Obwohl sich keiner der beiden Spitzenkandidaten besonders stark auf die Gesundheitspolitik konzentriert, erwarten Analysten in diesem Bereich nach der Wahl große Veränderungen, unabhängig davon, wer gewinnt. Zugang und Kosten der Gesundheitsversorgung könnten sich für die meisten Amerikaner drastisch ändern.
Aufgrund der politischen Geschichte und der Wahlversprechen des ehemaligen Präsidenten Donald Trump und seiner Vizepräsidentin Kamala Harris erwarten Gesundheitspolitikanalysten Maßnahmen zum Affordable Care Act, zu Medicare und Medicaid, zu Preiskontrollen, Marktregulierungen und anderen wichtigen US-Gesundheitspolitiken.
„Beide Kandidaten werden eine aggressive Gesundheitsagenda durch umfangreiche regulatorische und gesetzgeberische Bemühungen verfolgen“, sagt Joel White, Gründer und Präsident von Horizon Government AffairsEr sagte, dazu würden wahrscheinlich Änderungen an staatlichen Programmen, verstärkte Kontrollen der Medikamentenpreise und die Bekämpfung der Inflationseffekte gehören.
Die größte Sorge der Wähler in den Swing States ist die Bezahlbarkeit ihrer Gesundheitsleistungen, und die Menschen sind zu Recht besorgt, sagte White. Wenn sich die aktuellen Trends fortsetzen, wird die durchschnittliche amerikanische Familie bis 2030 40 Prozent ihres Einkommens für die Gesundheitsversorgung ausgeben.
Obwohl Mehr als 90 Prozent der Amerikaner haben irgendeine Form von Gesundheit Versicherung, die Amerikaner machen sich immer noch Sorgen über die Kosten und den Zugang zur Versorgung, die sich in den letzten Jahrzehnten verschlechtert haben. Umfrage von KFF ergab, dass für fast drei Viertel der Amerikaner über 18 die Sorge um die Gesundheitskosten wichtiger ist als die Sorge um Benzin, Lebensmittel und Miete.
Großer Staat versus individuelle Wahl
Trump und Harris versprechen beide eine erschwinglichere Gesundheitsversorgung, allerdings mit unterschiedlichen Umsetzungsmechanismen. Harris befürwortet eine Regulierung durch den Bund, während Trumps Präsidentschaft von der Deregulierung des Gesundheitswesens geprägt war und Erweiterung des Zugangs zu kurzfristigen Versicherungsplänen, die unter Biden neu reguliert wurden.
„Ich glaube, dass unter der Trump-Regierung der Schwerpunkt auf der Ausweitung der Versicherungsoptionen für Familien mit mittlerem Einkommen und kleine Unternehmen liegen wird“, sagte Brian Blase, Präsident des Paragon Health Institute„Dazu könnten weniger regulierte und im Vergleich zu Obamacare deutlich günstigere Pläne gehören sowie Möglichkeiten für kleine Unternehmen, sich zusammenzuschließen, um Krankenversicherungen anzubieten.“
Eine Regierung Harris würde der Mittelschicht schaden, sagte White, und zugleich den Zugang zu privater Krankenversicherung für alle sozioökonomischen Schichten einschränken.
„Sowohl im Wahlkampf als auch als Präsidentin wird Harris ein Gefühl der Sicherheit vermitteln, indem sie verspricht, dass eine staatliche Gesundheitsversorgung die Lösung sein wird, die die Menschen brauchen“, sagte White. „Sie wird versuchen, die Subventionen für Obamacare (die 2025 auslaufen) für die Wohlhabenden auszuweiten und den Zugang zu und die Erschwinglichkeit von Arbeitgeber- und Privatversicherungen im Allgemeinen weiter zu schwächen.“
Trumps Hauptaugenmerk liege darin, die Gesundheitskosten durch mehr Wettbewerb und Marktinnovationen zu senken, statt Bürokraten zu stärken, sagte White. Er erwartet, dass eine Trump-Regierung Anstrengungen unternehmen wird, um kaputte Versicherungsmärkte zu reformieren, vielleicht um die eingebaute Kostenspirale und die hohen Selbstbeteiligungen des Affordable Care Act und den verschlechterten Zugang zur Gesundheitsversorgung durch Medicaid anzugehen. Unter Trump sei mit der Ausweitung von Gesundheitssparkonten, kurzfristigen Plänen und außertariflichen Austauschoptionen sowie mit Medicaid-Reformen und der Bekämpfung zentraler Kostentreiber zu rechnen, sagten Politikanalysten.
„In einer Trump-Vance-Regierung … ist zu erwarten, dass die meisten, wenn nicht alle früheren Gesundheitsinitiativen Trumps, wie etwa kurzfristige, zeitlich begrenzte Versicherungspolicen, erneuert werden“, sagte Twila Brase, Präsidentin und Mitbegründerin des Citizens‘ Council for Health Freedom„Erwarten Sie eine Wiederbelebung des Rechts auf Gewissensfreiheit.“
Preiskontrollen für Arzneimittelkosten
Trump und Harris unterstützen beide Preiskontrollen für verschreibungspflichtige Medikamente. Trumps Vorschlag für internationale Referenzpreise, die von ausländischen Bürokraten festgelegt würden, würde den Zugang der Amerikaner zu Medikamenten einschränken, sagte White. Mehr als 50 Jahre Erfahrung mit Medikamentenpreiskontrollen untermauern diese Erwartung, sagte er.
Harris verspricht eine Ausweitung der Inflationsreduzierungsgesetz: Preiskontrollen für Arzneimittel die unter Bidens Präsidentschaft zunehmend umgesetzt wurden. Die bundesstaatliche Arzneimittelpreisgestaltung sei nur einen Schritt von einer völligen Verstaatlichung der Medizin entfernt, sagte White.
„Innovation wird durch die harten Maßnahmen der Regierung lahmgelegt“, sagte Grace-Marie Turner, Präsidentin des Galen Institute. „Der größte Fortschritt in der modernen Medizin ist auf neue und wirksamere Medikamente, Biologika, Geräte und Diagnostika zurückzuführen. Sie haben mehr zur Verbesserung der Lebenserwartung und Lebensqualität beigetragen als jede andere Art von Gesundheitsdienstleistung, und dennoch stehen sie im Fokus der Politiker … Wir können nicht durch Preiskontrolle bessere Gesundheitsergebnisse erzielen oder die Gesundheitsausgaben senken.“
Verschwendung, Betrug und Missbrauch
A Paragon-Analyse Eine im Juni veröffentlichte Studie ergab, dass schätzungsweise 5 Millionen Versicherte im Rahmen von Obamacare Krankenversicherungszuschüsse erhalten, die weit über dem gesetzlich zustehenden Betrag liegen. Die Trump-Regierung werde wahrscheinlich Verschwendung, Betrug und Missbrauch in Regierungsprogrammen bekämpfen, die während der Biden-Regierung erheblich zugenommen hätten, sagte Blase.
Trump würde wahrscheinlich eine weitere Executive Order erlassen, um Anhang Fsagte Brase. Dies würde es der Verwaltung ermöglichen, Bürokraten, darunter auch HHS-Mitarbeiter, nach Belieben zu entlassen.
„Eine Regierung Harris würde die Verwirrung bezüglich der Geschlechtsidentität vorantreiben, die Rechte der Eltern unterdrücken und sich für das einsetzen, was die Gesundheitsbehörden als Thema des Tages, des Monats oder des Jahres erachten, und damit Gefahren für die Wirtschaft, die individuellen Rechte und die Gesundheit mit sich bringen“, sagte Brase.
Harris würde medizinische Anbieter außerdem dazu verpflichten, Daten zu sammeln, um solche sozialen Probleme in medizinischen Einrichtungen zu behandeln, was eine zusätzliche Belastung und Kosten für die medizinischen Anbieter bedeuten würde, sagte White.
Harris für staatlich geführte Medizin
Die Demokraten gehen derzeit in unterschiedlichem Maße an Medicaid und Medicare heran. Prominente Persönlichkeiten wie Senator Bernie Sanders plädiert für eine staatliche Gesundheitsversorgung, oder „Medicare für alle“.” Harris‘ Kampagne hat sich kürzlich von einer „Medicare für alle“-Plattform distanziertaber Brase glaubt, dass sie die Initiative weiterverfolgen würde, wenn sie gewählt würde.
„Harris wird sich für ,Medicare für alle‘ einsetzen“, sagte Brase. „Ob sie möchte, dass die Krankenkassen die Operation leiten, ist unklar.“
Unter Trump könnten Reformen davon abhängen, wie der Kongress nach der Wahl aussieht, sagte Blase.
„Unter einer Trump-Regierung erwarte ich, dass man sich darauf konzentrieren wird, sicherzustellen, dass Medicaid illegalen Einwanderern nicht zugänglich ist“, sagte Blase. „Wenn die Trump-Regierung einen republikanischen Kongress hat, erwarte ich potenzielle Bemühungen, die Medicaid-Erweiterung von Obamacare zu reformieren, damit das Programm die Schwächsten nicht mehr diskriminiert.“
Dies würde bedeuten, dass die Erstattungen für arbeitsfähige Erwachsene im erwerbsfähigen Alter, die an dem Programm teilnehmen, angeglichen würden, sagte Blase.
„Die eigentliche Frage ist, wie viel Trump in den letzten acht Jahren über das Gesundheitswesen gelernt hat und wem man vertrauen kann“, sagte Brase.
Ashley Bateman ist Politikautorin für das Heartland Institute und Bloggerin für Ascension Press. Ihre Arbeiten wurden in der Washington Times, dem Daily Caller, der New York Post, dem American Thinker und zahlreichen anderen Publikationen veröffentlicht. Zuvor arbeitete sie als außerordentliche Wissenschaftlerin für das Lexington Institute und als Redakteurin, Autorin und Fotografin für The Warner Weekly, eine Publikation für die amerikanische Militärgemeinschaft in Bamberg, Deutschland. Ashley ist Vorstandsmitglied einer katholischen Homeschooling-Kooperative in Virginia. Sie unterrichtet ihre vier unglaublichen Kinder zu Hause, zusammen mit ihrem brillanten Mann, einem Ingenieur/Wissenschaftler.
