Die besten Behandlungen und Therapien

Gesprächstherapie bei PTBS

Psychotherapie oder „Gesprächstherapie“ ist eine gängige Behandlung, bei der Sie mit einem Arzt oder einem anderen Psychologen über Ihren Zustand sprechen. Diese Art der Therapie kann einzeln oder in einer Gruppe erfolgen. Psychotherapie wird von vielen Ärzten zunehmend als „Goldstandard“ der ersten Behandlungsmethode für PTBS angesehen.

„PTBS ist eine Diagnose, bei der evidenzbasierte Psychotherapiemethoden weitaus wirksamer sind als Medikamente“, sagt Scott R. Hunter, MDein staatlich anerkannter Psychiater in Santa Monica, Kalifornien. Zu diesen Modalitäten gehören Therapien wie Langzeitexpositionstherapie, kognitive Verarbeitungstherapie und Desensibilisierung durch Augenbewegungen (alle später beschrieben).

„Ein Kernbestandteil der wirksamsten Therapien besteht darin, dass Sie mit jemandem sprechen, der Ihnen hilft, zu lernen, wie Sie Ihre Symptome selbst in den Griff bekommen“, sagt Dr. Hunter.

Die Idee hinter der Gesprächstherapie besteht im Wesentlichen darin, die Kampf-oder-Flucht-Reaktion eines Patienten hervorzurufen. Sie kann ihm dann helfen, seine Gedanken vom Überlebensmodus in die intellektuellen Verarbeitungsbereiche des Gehirns zu verlagern, wie etwa in den Frontalkortex, erklärt Dr. Yeager. Dieser Prozess wiederum hilft dem Patienten, seine Erfahrungen auf einer logischen Ebene zu verarbeiten. Er sagt, es hilft auch, das traumatische Erlebnis neu zu bewerten, sodass er sich nicht länger selbst die Schuld gibt oder Aussagen macht wie „Ich hätte …“ oder „Wenn ich nur …“

Sie können sich nur einer Gesprächstherapie unterziehen, oder Ihr Arzt kann einen kombinierten Behandlungsansatz anwenden. „Abhängig von der traumatischen Erfahrung, den biopsychosozialen Problemen, der Symptompräsentation und den Präferenzen des Patienten kann ein sorgfältig ausgewählter und schrittweiser Therapieansatz erforderlich sein“, erklärt Connors. Da sich PTBS auf verschiedene Arten zeigen kann, müssen die Ärzte komplexe Entscheidungen über die Behandlung treffen, einschließlich der Berücksichtigung einer Reihe verschiedener anhaltender Stressfaktoren, um den Zustand der Patienten zu bewältigen, sagt sie.

Hunter warnt auch davor, dass Gesprächstherapie ein irreführender Begriff sein kann, da alle wirksamen Therapien für PTBS eine verhaltensbezogene Komponente haben.

Nachfolgend sind einige der verschiedenen Gesprächstherapiearten aufgeführt, mit denen PTBS behandelt werden kann.

Längere Expositionstherapie

Bei dieser Art der Therapie werden Sie auf sichere Weise mit Ihrem Trauma konfrontiert. Sie hilft Ihnen, über die Einzelheiten Ihres Traumas zu sprechen und sich sicheren Situationen zu stellen, die Sie möglicherweise vermieden haben.

Mentale Visualisierung, Aufschreiben oder ein Besuch des Ortes, an dem das Ereignis stattgefunden hat, können Ihnen dabei helfen, sich Ihren Ängsten zu stellen und sie zu kontrollieren.

„Was hilft, ist im Wesentlichen, durch Wiederholung die körperliche und emotionale Reaktion zu verändern, die Sie haben, wenn Sie an das Trauma erinnert werden“, sagt Hunter.

Sie können sogar ein Virtual-Reality-Gerät verwenden, mit dem Sie die Traumasituation virtuell noch einmal betreten können.

Die Forschung belegt die Wirksamkeit einer Langzeitexpositionstherapie. Eine Studie legt nahe, dass eine Langzeitexpositionstherapie eine wirksame Erstbehandlung bei PTBS ist, unabhängig von der Art des Traumas.

Kognitive Verarbeitungstherapie

Die kognitive Verarbeitungstherapie hilft Menschen, sich mit nicht hilfreichen Gedanken bezüglich des Traumas auseinanderzusetzen. Sie kann Ihnen helfen, ein neues Verständnis des traumatischen Ereignisses zu erlangen, was zu weniger anhaltenden negativen Gedanken und Symptomen führt.

Wenn ein Patient beispielsweise eine unzutreffende Überzeugung hat, etwa: „Niemand hält sich an die Regeln, deshalb ist die Welt nicht sicher“, würde ihm diese Art der Therapie helfen, alternative Erklärungen für diese Tatsache zu finden und seine eigenen Interpretationsvoreingenommenheiten zu erkennen, erklärt Hunter.

Stressimpfungstraining (SIT)

SIT ist eine Therapieform, die Menschen mit PTBS beibringt, ihren Stresspegel zu senken, indem sie besser mit den Symptomen umgehen. Während der SIT denken die Menschen über verschiedene Situationen, Gedanken und Gefühle nach, die sie möglicherweise haben, und lernen, hilfreiche Wege zu entwickeln, mit ihnen umzugehen. Das Üben dieser Bewältigungsmethoden über einen längeren Zeitraum wird ihnen wiederum helfen, die Symptome der PTBS besser zu bewältigen.

Desensibilisierung und Verarbeitung durch Augenbewegungen (EMDR)

EMDR kombiniert Expositionstherapie mit einer Reihe gesteuerter Augenbewegungen. Ziel ist es, Ihnen dabei zu helfen, traumatische Erinnerungen zu verarbeiten und Ihre Reaktion darauf zu ändern. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass kognitive Umstrukturierungen einen „signifikanten Einfluss“ haben und zur Verringerung der PTBS-Symptome beitragen können.

Kinder-Eltern-Psychotherapie (CPP)

CPP ist eine Form der Psychotherapie für Kinder bis 5 Jahre, die traumatische Erlebnisse hatten oder Traumasymptome, Bindungsschwierigkeiten oder Verhaltensprobleme haben, sagt Connors. Eines der Hauptziele ist es, die Beziehung zwischen Betreuer und Kind zu unterstützen und zu stärken, um die Entwicklung des Kindes und seine Genesung vom Trauma zu fördern, erklärt sie.

Stärkung familiärer Bewältigungsressourcen (SFCR)

Dies ist eine traumafokussierte, familienübergreifende, kompetenzbildende Intervention. SFCR bietet Traumabehandlung und therapeutische Strategien an, um Familien dabei zu helfen, mit anhaltendem Stress und der Gefahr einer erneuten Belastung besser umzugehen, sagt Connors.