Hier sind einige häufig verschriebene Immunsuppressiva gegen Psoriasis-Arthritis.
TNF-Hemmer (Tumornekrosefaktor-Alpha-Hemmer) TNF-Hemmer oder -Blocker gehören zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Biologika bezeichnet werden. Dabei handelt es sich um proteinbasierte Arzneimittel, die die Wirkung natürlich vorkommender Substanzen im Körper nachahmen. „TNF ist eines dieser Moleküle, das von unseren Immunzellen freigesetzt wird und im Grunde zu Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen führt“, sagt Luk. Bei Menschen mit Psoriasis-Arthritis „kann die Blockierung dieses Moleküls oft zu Linderung führen“, sagt er.
Zu den Medikamenten dieser Kategorie gehören Adalimumab (Humira), Certolizumab Pegol (Cimzia), Etanercept (Enbrel), Golimumab (Simponi) und Infliximab (Remicade).
Interleukin-Inhibitoren Biologische Therapien für Psoriasis-Arthritis blockieren verschiedene Proteine, die die Entzündung der Psoriasis-Arthritis aktivieren. Dazu gehören die IL-17-Inhibitoren Ixekizumab (Taltz) und Secukinumab (Cosentyx), Ustekinumab (Stelara), ein IL-12/IL-23-Inhibitor, und Guselkemab (Tremfya) und Risankizumab (Skyrizi), IL-23-Inhibitoren.
Abatacept (Orencia) Das biologische Abatacept blockiert die Aktivierung von T-Zellen (weiße Blutkörperchen, die an der Entzündung der Psoriasis-Arthritis beteiligt sind), um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.
Methotrexat (Rheumatrex, Trexall) „Methotrexat ist sowohl bei Psoriasis als auch bei der damit verbundenen Arthritis hilfreich“, sagt Evan Siegel, MDRheumatologe bei Arthritis and Rheumatism Associates in Rockville und Wheaton, Maryland, und Assistenzprofessor für klinische Medizin an der Georgetown University School of Medicine in Washington, DC. Methotrexat zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis wird einmal wöchentlich verabreicht, entweder oral oder als Injektion. Laut der Arthritis Foundation stoppt Methotrexat die Produktion eines Zytokins (eines Entzündungsproteins) und unterdrückt die Produktion anderer Zytokine.
Janus-Kinase (JAK)-Hemmer Dieses Medikament kann laut Luk helfen, das Immunsystem zu beruhigen, indem es bestimmte Enzyme blockiert, die Entzündungen verursachen können. Das zugelassene Medikament zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis in dieser Kategorie ist Tofacitinib (Xeljanz und Xeljanz XR).
Leflunomid (Arava) Wenn Sie Methotrexat nicht vertragen oder es aus anderen gesundheitlichen Gründen nicht einnehmen können, kann Ihr Arzt es mit Leflunomid versuchen. „In klinischen Studien hat es sich als mäßig hilfreich für die Gelenke erwiesen“, sagt Siegel. Er fügt hinzu, dass etwa 40 Prozent der Menschen mit Psoriasis-Arthritis, die Leflunomid einnehmen, eine Verbesserung ihrer Gelenke feststellen. Leflunomid stört das schnelle Wachstum von Immunzellen.
Cyclosporin Cyclosporin ist von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zur Behandlung von Psoriasis zugelassen und kann laut Forschungsergebnissen auch bei der Linderung einiger Symptome von Psoriasis-Arthritis helfen. „Aber die Studien sind klein und es ist nicht von der FDA zur Behandlung von Psoriasis-Arthritis zugelassen“, sagt Lenore Buckley, MD, MPHRheumatologin und Professorin für Medizin an der Yale School of Medicine in New Haven, Connecticut. Sie weist darauf hin, dass Ärzte Cyclosporin normalerweise als Zusatztherapie zu anderen Medikamenten verwenden, um zusätzliche Vorteile zu erzielen. Cyclosporin verlangsamt das Wachstum bestimmter Immunzellen.
Phosphodiesterase-4-Hemmer Phosphodiesterase-4-Hemmer (PDE4-Hemmer) wie Apremilast (Otezla) zielen gezielt auf kleine Moleküle in Immunzellen ab, um die überaktive Immunreaktion zu korrigieren, die bei Psoriasis-Arthritis Entzündungen verursacht. Sie werden in Tablettenform eingenommen.
Steroide Steroide, auch als Glukokortikoide bekannt, können systemisch (im ganzen Körper) oder lokal angewendet werden, um die Symptome von PsA in einem bestimmten Bereich zu bekämpfen. Systemische Steroide umfassen orale oder intravenös verabreichte Medikamente. Lokale Behandlungen umfassen Injektionen in Gelenke, Augentropfen und topische Cremes. Laut der Cleveland Clinic reduzieren Steroide die Aktivität des Immunsystems, indem sie die Funktionsweise der weißen Blutkörperchen beeinflussen.
