Unter Druck
Bevor die Teilnehmer in einer der Positionen Messungen durchführten, ließen die Forscher sie simulieren, wie sie zu einem Arzttermin gingen. Sie gingen zwei Minuten lang und saßen dann fünf Minuten lang ruhig in dieser Position, bevor sie die drei Messungen durchführten. Bevor sie zur nächsten Position übergingen, standen sie auf, gingen wieder und saßen weitere fünf Minuten da. Die Teilnehmer wurden außerdem zufällig in Gruppen eingeteilt, die die ersten drei Lesungen (Tisch 1, Schoß, Seite) in unterschiedlicher Reihenfolge durchführten, wobei alle Gruppen an Schreibtisch 2 endeten.
Anschließend verglichen die Forscher die Unterschiede zwischen Schreibtisch 1 und Schreibtisch 2 mit den Unterschieden zwischen Schoß und Schreibtisch 1 sowie Seite und Schreibtisch 1 für jeden Teilnehmer. Die Unterschiede zwischen Schreibtisch 1 und Schreibtisch 2 erfassten die intrinsische Variabilität der Blutdruckwerte bei jedem Teilnehmer. Die Vergleiche mit Schoßtisch 1 und Beistelltisch 1 erfassten Veränderungen aufgrund der falschen Armpositionen.
Insgesamt gab es im Vergleich zwischen Schreibtisch 1 und Schreibtisch 2 nur geringe Unterschiede, wobei die Teilnehmer einen mittleren Unterschied von -0,21 mm Hg beim systolischen Blutdruck und 0,09 mm Hg beim diastolischen Blutdruck aufwiesen. Allerdings hatten die falschen Armpositionen erhebliche Auswirkungen auf die Messwerte. Die Position des Schoßarms führte zu einem mittleren Anstieg der systolischen und diastolischen Werte um 4 mm Hg. Die Seitenarmposition führte zu systolischen Werten, die um 6,5 mm Hg höher waren, und zu diastolischen Werten, die um 4 mm Hg höher waren. Bei denjenigen mit hohen Blutdruckwerten – etwa 36 Prozent der Teilnehmer – führte die falsche Armposition zu noch höheren Werten, wobei die systolischen Werte etwa 9 mm Hg höher waren als die Werte am Schreibtisch.
Die Autoren spekulieren, dass einfache physiologische Mechanismen wahrscheinlich den Anstieg des Blutdrucks erklären, wenn der Arm tiefer als das Herz liegt – eine stärkere Anziehungskraft, eine kompensatorische Verengung der Blutgefäße und eine Muskelkontraktion können zu einem höheren Druck führen. Der Grund dafür, dass Gesundheitsdienstleister bekanntermaßen manchmal diese falschen Armpositionen verwenden, kann ein Mangel an Bewusstsein, Schulung, Ausrüstung und/oder Ressourcen sein.
Die Autoren der Studie fordern mehr Schulung und Aufklärung über richtige Blutdruckmessungen, die für eine angemessene Behandlung von Bluthochdruck und die Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen unerlässlich sind.
