Da der Mangel an Medikamenten zur Behandlung der Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) anhält, ist nun möglicherweise eine gewisse Linderung in Sicht: Die US-amerikanische Drug Enforcement Administration (DEA) hat eine Produktionssteigerung für Marken- und Generikaversionen von Vyvanse (Lisdexamfetamin) genehmigt.
„Ich war überrascht, die Neuigkeiten zu sehen, und ich glaube, dass jeder kleine Beitrag helfen wird“, sagt Jennifer McWilliams, MDAbteilungsleiter für Kinderpsychiatrie am Children’s Nebraska Hospital and Medical Center in Omaha. „Allerdings sind die Engpässe so weit verbreitet, dass ich nicht damit rechne, dass es große Auswirkungen haben wird.“
„Als die Menschen gezwungen waren, von Adderall auf andere Medikamente umzusteigen, kam es zu einem Dominoeffekt von Engpässen“, sagt Dr. McWilliams. „Es wird eine Weile dauern, bis das wieder in Ordnung kommt.“
ADHS-Medikamente gelten als kontrollierte Substanzen
Und Produktionsquoten und Produktionsdefizite seien nur ein Teil des Problems, sagt Lauren Hoffman, PharmDein Apotheker-Spezialist für Psychiatrie am University Hospitals Cleveland Medical Center und der Case Western Reserve University in Ohio.
„Produktionsprobleme bei einigen Amphetaminprodukten waren vor einigen Jahren der Wendepunkt, der diese Kaskade in Gang setzte“, sagt Dr. Hoffman. „Aber das steht im Zusammenhang mit historischen ADHS-Diagnosen und Medikamentenverschreibungen. Es war sowohl ein Angebots- als auch ein Nachfrageproblem, das zum aktuellen Zustand des Marktes geführt hat.“
Versicherungstechnische Herausforderungen bei ADHS-Medikamenten
Versicherungen können ein weiterer Teil des Problems sein, sagt Ann Childress, MDein klinischer außerordentlicher Professor für Familienmedizin an der Kirk Kerkorian School of Medicine der University of Nevada in Las Vegas. Versicherungen decken oft nur Generika von Medikamenten wie Vyvanse und Adderall ab – und beide sind im Raum Las Vegas derzeit knapp, sagt Dr. Childress.
„Markenmedikamente sind inzwischen zuverlässiger verfügbar“, sagt Childress. „Manchmal genügt ein Anruf bei der Versicherung eines Patienten, um die Genehmigung für die Besorgung eines Monatsvorrats an Markenmedikamenten zu erhalten.“
Darüber hinaus müssen die Patienten auch weiterhin alles in ihrer Macht Stehende tun, um Versorgungsprobleme zu umgehen, die aufgrund anhaltender Engpässe entstehen, sagt McWilliams.
„Die Engpässe scheinen sich auf alle verschiedenen Stimulanzien auszuwirken, nur in unterschiedlichem Ausmaß und zu unterschiedlichen Zeiten“, sagt McWilliams. Manche Patienten können je nach Verfügbarkeit von einem Medikament auf ein anderes ADHS-Medikament umsteigen – und es lohnt sich, Ihren Arzt zu fragen, ob dies in Ihrer speziellen Situation funktionieren kann.
„Bei anderen Patienten verursacht dies jedoch Nebenwirkungen oder die anderen Medikamente sind einfach nicht so wirksam“, sagt McWilliams. „Bei diesen Patienten verwenden wir häufiger nichtstimulierende Medikamente zur Behandlung von ADHS und setzen auch andere Strategien wie Zappelspielzeug ein.“
