Für Menschen, die aus eigener Tasche zahlen, ist das GLP-1-Gewichtsverlustmedikament Zepbound (Tirzepatid) jetzt erschwinglicher geworden, da der Hersteller begonnen hat, es in Fläschchen zusammen mit Spritzen und Nadeln zu verkaufen.
Bisher war das Medikament nur in vorgefüllten Einzeldosis-Pens erhältlich, die es dem Anwender ermöglichen, das Medikament per Knopfdruck unter die Haut zu spritzen.
Diese neue Option wird Erwachsenen mit Adipositas helfen, die nicht krankenversichert sind und das Medikament aus eigener Tasche bezahlen. Laut einer Unternehmenserklärung wird sie auch denjenigen helfen, die nicht für das Zepbound-Sparkartenprogramm in Frage kommen.
„Insgesamt ist das gut – jeder niedrigere Preis ist fantastisch für den Zugang, aber es ist nur ein Schritt in die richtige Richtung“, sagt Dan Azagury, MDein Adipositaschirurg bei Stanford Medicine in Palo Alto, Kalifornien.
Er fügt hinzu, dass Engpässe weniger problematisch sein dürften, weil die Herstellung der Fläschchen viel einfacher sei als die der Pens.
Der Schritt könne auch zu etwas mehr Wettbewerb zwischen den Herstellern führen und möglicherweise die Preise für andere GLP-1-Medikamente senken, sagt er.
Andere injizierbare Medikamente zur Gewichtsabnahme wie Wegovy (Semaglutid) und Saxenda (Liraglutid) kosten ohne Versicherungsschutz in der niedrigsten Dosis etwa 1.000 USD oder mehr pro Monat.
Wegen fehlender Krankenversicherung können sich viele Menschen Medikamente zur Gewichtsabnahme nicht leisten
Für viele Menschen sind die Kosten ein erhebliches Hindernis beim Erwerb von GLP-1-Medikamenten. Selbst bei einer Adipositasdiagnose und einem Rezept übernehmen die meisten Krankenkassen die Kosten für diese Medikamente nicht.
„Obwohl Fettleibigkeit als ernstzunehmende chronische Krankheit mit langfristigen Folgen anerkannt ist, werden Medikamente zur Gewichtsabnahme häufig fälschlicherweise als eine Frage des Lebensstils eingestuft, was dazu führt, dass viele Arbeitgeber und die Regierung Medikamente wie Zepbound vom Versicherungsschutz ausschließen“, sagte Patrik Jonsson, Executive Vice President von Eli Lilly and Company und Präsident von Lilly Cardiometabolic Health, in einer Erklärung.
Das Medikament ist für viele Menschen möglicherweise immer noch unerschwinglich
„Auch wenn der Preisrückgang deutlich ist, ist dieses Medikament immer noch teuer und für manche Patienten unerschwinglich“, sagt Azagury.
Er weist auch darauf hin, dass Menschen, die Zepbound einnehmen, ihre Dosis mit der Zeit oft erhöhen müssen. „Was passiert also, wenn sie eine höhere Dosis benötigen? Das ist ein Problem – man bekommt Patienten ins Haus, ermöglicht ihnen dann aber nicht den vollen therapeutischen Effekt des Medikaments“, sagt Azagury.
Dr. William Yancy Jr.Internist und Gewichtsmanagementspezialist bei Duke Health in Durham, North Carolina, stimmt zu, dass es nicht ungewöhnlich ist, dass Menschen höhere Dosen benötigen, um ihre Gewichtsverlustziele zu erreichen.
„Es ist nicht klar, was die nächsten Schritte wären, außer den vollen Preis zu bezahlen. Und in diesem Fall haben Sie einen Patienten, der mit einem Medikament begonnen hat, es aber absetzen muss, wenn er es sich in den höheren Dosen nicht leisten kann. Ich sehe nicht, wie das eine gute Strategie für den Patienten sein soll“, sagt er.
Neuer Schritt soll Bedarf an Rezepturen beseitigen
Aufgrund von Kostenbedenken und Medikamentenknappheit greifen viele Menschen auf zusammengesetzte Versionen von Zepbound und anderen GLP-1-Medikamenten von Telemedizinunternehmen oder Apotheken zurück. Hersteller zusammengesetzter Medikamente behaupten, denselben Wirkstoff wie GLP-1 zu verwenden, aber zu einem Bruchteil der Kosten. Zum Beispiel zusammengesetztes Semaglutid ist zu einem Startpreis von 175 US-Dollar für einen Monatsvorrat erhältlich.
Zusammengestellte Arzneimittel bergen für die Patienten ein höheres Risiko als von der FDA zugelassene Medikamente, da sie vor der Markteinführung keiner Prüfung auf Sicherheit, Qualität oder Wirksamkeit unterzogen werden und „nur bei Patienten angewendet werden sollten, deren medizinischer Bedarf durch ein verfügbares, von der FDA zugelassenes Medikament nicht gedeckt werden kann“, heißt es in der Erklärung der FDA.
So erhalten Sie die Zepbound-Fläschchen
Jeder, der die neuen Zepbound-Fläschchen kaufen möchte, muss ein gültiges Rezept von seinem Arzt oder über Telemedizin-Anbieter auf der LillyDirect-Plattform vorgestellt.
Wichtig: LillyDirect akzeptiert für diese Fläschchen nur Selbstzahler; ein Versicherungsschutz besteht nicht.
Sobald ein Rezept bestätigt wurde, werden die Fläschchen an die Haustür des Patienten geliefert. LillyDirect verkauft auch Spritzen und Nadeln, die zum Aufziehen des Arzneimittels aus diesen Fläschchen erforderlich sind. Anweisungen finden Sie auf der LillyDirect-Website.
Zepbound ist weiterhin in den Dosierungen 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg, 12,5 mg oder 15 mg in einem Einzeldosis-Pen (Autoinjektor) erhältlich. Die empfohlenen Erhaltungsdosen sind 5 mg, 10 mg oder 15 mg, die einmal wöchentlich unter die Haut injiziert werden.
