Antidepressiva können bei der Behandlung von Depressionen sehr hilfreich sein. Damit diese Medikamente jedoch wie vorgesehen wirken, ist es wichtig, sie wie verordnet einzunehmen. Dazu gehört auch, dass Sie alle Substanzen vermeiden, die Ihr Antidepressivum negativ beeinflussen könnten – wie Nahrungsmittel, Getränke, Kräuter oder andere Medikamente. Es gibt eine Vielzahl von Antidepressiva, und jedes kann anders mit anderen Substanzen interagieren.
Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über alle Substanzen sprechen, die Sie während der Einnahme Ihres Antidepressivums einschränken oder vermeiden müssen, rät Dr. Javier Garcia, Psychiater und medizinischer Direktor für Verhaltensgesundheit bei MetroPlusHealth in New York City.
Es ist auch sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt über alle anderen Medikamente oder Substanzen informieren, die Sie einnehmen, denn wenn Sie dies nicht tun, kann dies schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben. Manchmal können sogar gängige Medikamente wie Ibuprofen problematisch sein, wenn Sie Antidepressiva einnehmen.
Hier sind sieben gängige Substanzen, die Sie bei der Einnahme von Antidepressiva möglicherweise vermeiden sollten.
1. Johanniskraut
„Johanniskraut wirkt ähnlich wie mehrere Antidepressiva, ist aber weniger wirksam“, sagt Chris Pagnani, MDGründer und medizinischer Leiter von Rittenhouse Psychiatric Associates in Philadelphia. „Wenn ein Patient bereit ist, seine Depression mit Medikamenten zu behandeln, kann die Einnahme von Johanniskraut nicht nur kontraproduktiv sein, da die Einnahme den Arzt daran hindern könnte, die Dosis des wahrscheinlich hilfreicheren Antidepressivums zu erhöhen, sondern es könnte auch sehr gefährlich sein.“
Denn die Kombination von Johanniskraut mit bestimmten Antidepressiva, die den Serotoninspiegel des Körpers beeinflussen – wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs) – kann zu einer seltenen, aber potenziell tödlichen Erkrankung namens Serotoninsyndrom führen, sagt Dr. Pagnani. Zu den SSRIs gehören Medikamente wie Sertralin (Zoloft) und Fluoxetin (Prozac), und zu den SNRIs gehören Medikamente wie Desvenlafaxin (Pristiq) und Duloxetin (Cymbalta).
Das Serotoninsyndrom ist ein medizinischer Notfall, der durch zu viel Serotonin im Körper verursacht wird. Es kann zu Symptomen wie Schüttelfrost, Durchfall, Muskelsteifheit, Fieber, Krampfanfällen und sogar zum Tod führen, wenn es unbehandelt bleibt.
„Es kommt häufiger bei Patienten vor, die mehrere serotonerge Medikamente (Medikamente, die den Serotoninspiegel im Körper beeinflussen) und zusätzlich Freizeitdrogen wie Kokain, Ecstasy oder mehrere andere Medikamente einnehmen, von denen der Patient oder in einigen Fällen auch sein Arzt nicht wissen, dass sie serotonerge Wirkungen haben“, sagt Pagnani.
2. Alkohol
Eine der häufigsten Fragen, die sich Menschen stellen, denen Antidepressiva verschrieben werden, ist, ob sie von Zeit zu Zeit noch Alkohol trinken können.
Ob Sie Ihren Alkoholkonsum einschränken oder ganz darauf verzichten müssen, hängt von der Art des Antidepressivums ab, das Sie einnehmen. Wenn Ihnen ein SSRI verschrieben wurde, ist gelegentlicher Alkoholkonsum möglicherweise nicht schädlich, sagt Garcia. Wenn Sie jedoch ein Antidepressivum einnehmen, das zu einer Klasse von Arzneimitteln gehört, die als Monoaminooxidasehemmer (MAOIs) bezeichnet werden, kann der Konsum jeglicher Menge Alkohol gefährlich sein, sagt Garcia. Zu den MAOIs gehören Arzneimittel wie Isocarboxazid (Marplan) und Phenelzin (Nardil).
MAOIs wirken, indem sie Monoaminooxidase blockieren, ein Enzym, das überschüssiges Tyramin im Körper abbaut. Einige alkoholische Getränke wie Bier, Wein, Sherry und andere Spirituosen enthalten Tyramin, das Ihr Körper nicht verarbeiten kann, wenn Sie einen MAOI einnehmen. „Wenn Sie zusammen mit diesem Medikament Alkohol trinken, kann dies zu einer sogenannten hypertensiven Krise führen“, sagt Garcia. Eine hypertensive Krise ist ein plötzlicher, gefährlicher Anstieg des Blutdrucks.
Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie während der Einnahme Ihres Antidepressivums unbedenklich Alkohol trinken dürfen, fragen Sie zuerst Ihren Arzt.
3. NSAIDs
„Patienten sollten immer die Warnhinweise zu rezeptfreien Medikamenten lesen und mit ihrem Arzt oder Apotheker sprechen, wenn sie sich nicht sicher sind, ob ein Nahrungsergänzungsmittel, ein rezeptfreies oder verschreibungspflichtiges Medikament sicher ist“, sagt Pagnani.
4. Lebensmittel und Getränke mit hohem Tyramingehalt
Wenn Sie einen MAOI einnehmen, müssen Sie Nahrungsmittel mit hohem Tyramingehalt meiden (denken Sie an gereiften Käse, Wurstwaren, Chianti, Saubohnen und einige alkoholische Getränke). Wie bereits erwähnt, kann dies zu einem plötzlichen, gefährlichen Anstieg des Blutdrucks führen, der als hypertensive Krise bezeichnet wird.
Dies kann passieren, weil MAOIs die Verfügbarkeit der Gehirnchemikalien Serotonin, Noradrenalin und Dopamin im Körper dramatisch erhöhen und die Fähigkeit des Körpers blockieren, diese Chemikalien abzubauen, sagt Pagnani. „Dadurch blockieren sie auch die Fähigkeit des Körpers, andere Chemikalien abzubauen, die der Körper mit Tyramin produziert (wie Adrenalin und Phenylephrin), was zu Bluthochdruck führen kann“, sagt Pagnani.
5. Einige Husten- und Erkältungsmittel
„Einige rezeptfreie Husten- und Erkältungsmittel enthalten Inhaltsstoffe, die mit Antidepressiva, insbesondere MAOIs, interagieren können“, sagt Kristi Mae Wragg, MDein Psychiater für Erwachsene und Leiter der ambulanten Dienste bei HopeWay Psychiatry and Associates in Charlotte, North Carolina.
Wie bereits erwähnt, sollten Sie unbedingt die Etiketten aller rezeptfreien Medikamente lesen und mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie diese einnehmen, rät Wragg.
6. Lithium
Lithium ist ein stimmungsstabilisierendes Medikament, das häufig zur Behandlung bipolarer Störungen eingesetzt wird, sagt Wragg. Es wird manchmal auch zusammen mit einem SSRI bei behandlungsresistenter Depression eingesetzt, um die Wirkung des SSRI zu verbessern.
Aber das ist nicht ohne Risiko. „In Kombination mit bestimmten Antidepressiva kann (Lithium) das Risiko eines Serotoninsyndroms oder anderer Nebenwirkungen erhöhen“, sagt Wragg. „Bei gemeinsamer Anwendung dieser Medikamente ist eine genaue Überwachung erforderlich.“
7. Einige Schmerzmittel
Bestimmte Schmerzmittel wie Tramadol und Cyclobenzaprin beeinflussen den Serotoninspiegel. „Bei gleichzeitiger Einnahme von serotoninsteigernden Antidepressiva wie SSRIs oder SNRIs besteht ein erhöhtes Risiko, ein Serotoninsyndrom zu entwickeln“, sagt Wragg.
Menschen, denen diese Medikamente verschrieben werden, müssen von einem Arzt genau überwacht werden, um mögliche Wechselwirkungen zwischen den Medikamenten zu vermeiden, fügt sie hinzu.
Das Fazit
Wenn Sie Antidepressiva einnehmen, beachten Sie, dass bestimmte Nahrungsmittel, Getränke, Kräuter und andere Medikamente mit diesen interagieren können. Diese Interaktionen können manchmal zu unangenehmen oder sogar gefährlichen Nebenwirkungen führen. Denken Sie daran, mit Ihrem Arzt über alle Medikamente und Substanzen zu sprechen, die Sie während der Einnahme eines Antidepressivums einnehmen, sowie über alle Substanzen, die Sie aus Sicherheitsgründen vermeiden müssen.
