Es gibt fünf Hauptsymptome der Schizophrenie: Wahnvorstellungen, Halluzinationen, wirre Sprache, wirre Bewegungen und Negativsymptome, die sich auf den Verlust vorher vorhandener Fähigkeiten beziehen, wie z. B. einen neu aufgetretenen Mangel an Gefühlsausdruck. Diese Symptome werden von der American Psychiatric Association (APA) in mehrere breitere Kategorien eingeteilt: positive Symptome (solche, die ungewöhnlich vorhanden sind), negative Symptome (solche, die ungewöhnlich fehlen) und desorganisierte Symptome.
Diese Symptome können in Art und Schwere variieren und sich im Laufe der Zeit verändern. Laut dem National Institute of Mental Health (NIMH) treten sie normalerweise erstmals zwischen dem späten Teenageralter und den frühen Dreißigern auf.
Laut Cleveland Clinic muss eine Person mindestens zwei der fünf Hauptsymptome aufweisen, damit bei ihr Schizophrenie diagnostiziert wird.
Positive Symptome der Schizophrenie
Menschen mit Schizophrenie können psychotische Symptome aufweisen, was bedeutet, dass sie den Bezug zur Realität verlieren oder die Welt auf verzerrte Weise wahrnehmen. Diese Symptome können für Freunde und Familie besonders beunruhigend sein.
Dies sind die sogenannten „positiven“ Symptome – Eigenschaften oder Verhaltensweisen, die ungewöhnlich vorhanden sind. Während Schizophrenie eine mögliche Ursache für Psychosen ist, kann es auch andere Ursachen geben, wie Demenz, bipolare Störungen oder Substanzmissbrauchsstörungen, was ein Grund dafür ist, warum die Diagnose von Schizophrenie schwierig sein kann.
Zu den positiven Symptomen der Schizophrenie gehören die folgenden.
Halluzinationen
Dies geschieht, wenn eine Person Dinge hört, sieht, riecht oder fühlt, die nicht wirklich da sind.
Akustische Halluzinationen – das Hören von Geräuschen oder „Stimmen“, die nicht wirklich da sind – sind die häufigste Art von Halluzinationen bei Menschen mit Schizophrenie. Dies kann in Form einer klaren Stimme oder vieler weniger klarer Stimmen geschehen, wie etwa dem Lärm in einer belebten U-Bahn. Andere Arten von akustischen Halluzinationen sind laut Cleveland Clinic Musik, Naturrufe oder Tierrufe.
Visuelle Halluzinationen sind bei Schizophrenie seltener und treten häufiger bei neurologischen Erkrankungen wie bestimmten Formen der Demenz auf. Wie frühere Forschungen gezeigt haben, sind sie jedoch meist lebhaft und farbenfroh und können Szenen mit Familienmitgliedern, religiösen Figuren oder Tieren beinhalten.
Wahnvorstellungen
Dabei handelt es sich um Überzeugungen, von denen eine Person mit Schizophrenie absolut überzeugt ist, dass sie wahr sind, die jedoch für die Menschen in ihrer Umgebung ganz offensichtlich unlogisch oder unwahr sind. Eine Person mit Schizophrenie könnte beispielsweise glauben, dass sie von einer anderen Person beobachtet oder von der Regierung verfolgt wird, oder dass Personen im Fernsehen ihnen direkt Nachrichten senden und eine bestimmte Reaktion verlangen.
Viele Menschen mit Schizophrenie leiden unter paranoiden Wahnvorstellungen und glauben, dass andere ihnen schaden oder gegen sie intrigieren wollen. Untersuchungen zeigen, dass paranoide Wahnvorstellungen es für einen Menschen mit Schizophrenie schwierig machen können, bei der Behandlung mitzuarbeiten.
Negative Symptome der Schizophrenie
Andere Schizophreniesymptome werden manchmal als „negative“ Symptome bezeichnet. Dies bedeutet, dass die üblichen und erwarteten Arten der Interaktion mit der Umgebung ungewöhnlich fehlen. Zu den negativen Symptomen der Schizophrenie können gehören:
- Sich zurückziehen und das Interesse an alltäglichen sozialen Interaktionen verlieren
- Wenig sprechen, auch wenn man zur Interaktion gezwungen ist
- Fehlender emotionaler Ausdruck beim Sprechen (das Gesicht bewegt sich möglicherweise nicht und die Stimme ist möglicherweise dumpf und eintönig)
- Mangelnde Freude an Aktivitäten
- Konzentrations- oder Aufmerksamkeitsschwierigkeiten
- Schwierigkeiten, Informationen zur Entscheidungsfindung zu nutzen
- Vernachlässigung des äußeren Erscheinungsbilds oder der Hygiene
- Starker Energiemangel
Desorganisierte Symptome der Schizophrenie
Zu diesen Symptomen zählen verwirrtes und gestörtes Denken und Sprechen, Schwierigkeiten beim logischen Denken und abnorme Bewegungen.
Desorganisiertes Denken und Sprechen
Menschen mit Schizophrenie haben möglicherweise Probleme, ihre Gedanken in einem logischen Muster zu ordnen. Ungeordnetes Denken äußert sich in ungeordneter Sprache. Infolgedessen sprechen Menschen mit Schizophrenie möglicherweise wirr und schwer verständlich.
In seltenen Fällen kann es vorkommen, dass ein Schizophreniepatient Sätze aus zufälligen Wörtern bildet, deren Bedeutung für die Menschen in seiner Umgebung nicht erkennbar ist. Dies wird laut der Mayo Clinic auch als „Wortsalat“ bezeichnet.
Ungewöhnliche Körperbewegungen
Menschen mit Schizophrenie können ungewöhnliche Bewegungen machen, die von Erregung bis zu ziellosen, sich wiederholenden Bewegungen reichen, erklärt die APA. In schweren Fällen können diese Bewegungen die Aktivitäten des täglichen Lebens beeinträchtigen. Antipsychotische Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie können Spätdyskinesien verursachen, ein neurologisches Syndrom, das unwillkürliche Bewegungen verursacht.
Kognitive Symptome der Schizophrenie
Neben positiven, negativen und gestörten Symptomen sind kognitive Symptome der Schizophrenie sehr häufig. Zu diesen Symptomen gehören laut APA Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeits- und Konzentrationsschwierigkeiten sowie Probleme bei der schulischen Leistung.
Jemand, der kognitive Symptome einer Schizophrenie aufweist, hat möglicherweise mit Folgendem zu kämpfen:
- Arbeitsgedächtnis (Kurzzeitgedächtnis, das es einer Person ermöglicht, sich während der Arbeit an einer Aufgabe an Informationen zu erinnern, z. B. Anweisungen)
- Verarbeitungsgeschwindigkeit
- Planung
- Argumentation
- Problemlösung
Es ist bekannt, dass kognitive Probleme bei Menschen mit Schizophrenie ihre Fähigkeit, einer Beschäftigung nachzugehen, ein unabhängiges Leben zu führen und im sozialen Umfeld zu funktionieren, erheblich beeinträchtigen.
