Die Sterblichkeitsrate bei Brustkrebs ist in den letzten Jahrzehnten gesunken, vor allem dank verbesserter Screening- und Behandlungsmöglichkeiten – doch die Zahl der Neuerkrankungen steigt weiter an.
Aber die Brustkrebsinzidenz, also die Zahl der neu diagnostizierten Fälle, ist im letzten Jahrzehnt jedes Jahr um 1 Prozent gestiegen. In diesem Zeitraum stiegen die Fälle bei Frauen unter 50 sogar noch schneller an – mit 1,4 Prozent pro Jahr – und bei Menschen, die sich als asiatisch-amerikanische oder pazifische Insulaner identifizieren – um 2,5 bis 2,7 Prozent pro Jahr.
Frauen aus Minderheiten sterben überproportional an Brustkrebs
Für die Studie untersuchten die Forscher Daten zu Brustkrebsfällen und Todesfällen des National Cancer Institute und der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten.
Auch wenn der allgemeine Sterblichkeitstrend positiv ist, waren die Fortschritte uneinheitlich und bestimmte Gruppen sterben unverhältnismäßig häufig, wie die Studienergebnisse zeigen.
Beispielsweise ist die Wahrscheinlichkeit, dass bei indianischen und alaskischen Ureinwohnern Brustkrebs diagnostiziert wird, um 10 Prozent geringer als bei weißen Frauen, aber die Wahrscheinlichkeit, an Brustkrebs zu sterben, ist um 6 Prozent höher.
Eine spätere Diagnose könnte diese Ungleichheit erklären: Nur 51 Prozent der einheimischen Frauen über 40 hatten in den letzten zwei Jahren eine Mammographie, verglichen mit 68 Prozent der weißen Frauen.
In ähnlicher Weise haben schwarze Frauen eine um 38 Prozent höhere Brustkrebs-Sterblichkeitsrate als weiße Frauen, obwohl ihre Inzidenzrate um 5 Prozent niedriger ist, wie die neue Studie ebenfalls ergab. Schwarze Frauen haben auch bei jeder Art von Brustkrebs niedrigere Überlebensraten als weiße Frauen, mit Ausnahme lokalisierter Erkrankungen, den mildesten und frühesten Fällen, die leichter zu behandeln sind.
Bei Frauen unter 50 Jahren sind die Neuerkrankungen bei asiatisch-amerikanischen und pazifischen Inselbewohnern seit dem Jahr 2000 um 50 Prozent gestiegen, wie die Studie ebenfalls ergab. Das bedeutet, dass asiatische Frauen mit 86 Fällen pro 100.000 nun gemeinsam mit weißen Frauen die höchsten Brustkrebsinzidenzraten aufweisen.
Eine Einschränkung der neuen Studie besteht darin, dass demografische Informationen möglicherweise unzureichend oder ungenau sind, insbesondere für Personen, die sich mit mehr als einer Rasse oder ethnischen Gruppe identifizieren oder sich nicht eindeutig in die in Regierungsakten häufig verwendeten Kategorien einordnen lassen, so die Autoren der Studie notiert.
Warum jüngere Frauen an Brustkrebs erkranken
Der Anstieg von Brustkrebs bei jungen Frauen sei wahrscheinlich auf eine Reihe von Faktoren zurückzuführen, heißt es Dawn Hershman, MDProfessor und stellvertretender Direktor des Herbert Irving Comprehensive Cancer Center am Columbia University Medical Center in New York City.
„Offensichtlich können Veränderungen im Lebensstil – weniger körperliche Aktivität, erhöhter Body-Mass-Index, erhöhter Alkoholkonsum, erhöhter Stress und weniger Schlaf – dazu beitragen“, sagt Dr. Hershman, der nicht an der neuen Studie beteiligt war.
Es sei auch möglich, dass ein verstärktes Screening zum Anstieg neuer Fälle beitrage, sagt Hershman. „Die Art und Weise, wie wir Vorsorgeuntersuchungen durchführen, kann einen Beitrag dazu leisten, eine verbesserte Bildgebung bei Frauen mit dichter Brust und ein stärkeres Bewusstsein für frühere Vorsorgeuntersuchungen bei Frauen mit Familienanamnese, die möglicherweise ebenfalls dazu beitragen“, sagt Hershman.
Zu den Personen mit einem höheren Risiko gehören diejenigen, bei denen in der Familie Brustkrebs aufgetreten ist, und sie möchten vielleicht mit ihrem Arzt darüber sprechen, ob sie früher mit dem Screening beginnen müssen – idealerweise schon, wenn sie 10 Jahre jünger sind als bei der Diagnose bei ihrem Verwandten, sagt er Richard Bleicher, MDProfessor und Leiter der Brustchirurgie am Fox Chase Cancer Center in Philadelphia.
„Leider können wir die Krankheit selbst mit den gesündesten Gewohnheiten nicht vollständig verhindern, sodass eine frühzeitige Erkennung möglicherweise der nächstbeste Schritt ist“, sagt Dr. Bleicher, der nicht an der neuen Studie beteiligt war. „Dazu gehört es, sich angemessen untersuchen zu lassen.“
Eine gesunde Lebensweise kann auch zur Vorbeugung beitragen und Ihre Überlebenschancen erhöhen, wenn Sie an Brustkrebs erkranken, fügt Bleicher hinzu. „Dazu gehört, ein schlankes Gewicht zu halten, nicht zu rauchen, sich gesund zu ernähren, Stress zu begrenzen und gut zu schlafen“, sagt Bleicher. „Diese Entscheidungen für einen gesunden Lebensstil minimieren das Risiko, aber die Fortführung dieser Verhaltensweisen erhöht die Überlebenschancen einer Person, selbst wenn eine Brustkrebsdiagnose vorliegt.“
