Wenn Sie an Morbus Crohn leiden und schwanger sind oder versuchen, schwanger zu werden, haben Sie häufig Bedenken, welche Auswirkungen Morbus Crohn auf eine Schwangerschaft haben könnte. Die gute Nachricht: Frauen mit Morbus Crohn oder anderen entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), deren Symptome sich zurückbilden, müssen sich oft keine Sorgen über ein zusätzliches Risiko einer Fehl- oder Frühgeburt machen, und die meisten Eltern mit Morbus Crohn werden die Krankheit nicht verkraften Sie haben die Erkrankung auf ihr Baby übertragen, sagt Alan Moss, MD, wissenschaftlicher Leiter der Crohn’s & Colitis Foundation in New York und Professor für Medizin an der Boston University. „Viele meiner Patienten haben mehrere Kinder zur Welt gebracht, Mutter und Kind kommen gut zurecht, und die Forschung bestätigt dies“, sagt Dr. Moss. „Es sollte weder die Mutter noch das Baby während der Schwangerschaft oder danach beeinträchtigen.“ Hier erfahren Sie, was Sie über Fruchtbarkeit, Ernährung, Medikamente, Tests und mehr wissen müssen, bevor Sie schwanger werden. Morbus Crohn und schwanger werden Viele Frauen mit Morbus Crohn können genauso leicht schwanger werden wie Frauen ohne diese Erkrankung. Doch bevor Sie schwanger werden, ist es wichtig, bestimmte Dinge im Voraus zu planen. Zunächst einmal ist Ihr Krankheitsaktivitätsgrad – unabhängig davon, ob Sie eine aktive Entzündung haben oder sich Ihr Zustand in Remission befindet – ein Schlüsselfaktor, der berücksichtigt werden muss, bevor Sie versuchen, schwanger zu werden. „Das Wichtigste für eine Patientin mit Morbus Crohn, die darüber nachdenkt, schwanger zu werden, ist, gesund und in Remission in die Schwangerschaft zu gehen“, sagt David P. Hudesman, MD, Co-Direktor des Langone Inflammatory Bowel Disease Center der New York University in New York York City. Denn eine aktive Entzündung durch Morbus Crohn kann die Empfängnis erschweren und die Wahrscheinlichkeit einer aktiven Erkrankung während der Schwangerschaft erhöhen. Idealerweise sollten Frauen drei bis sechs Monate warten, nachdem sie eine Remission erreicht haben und die Steroide abgesetzt haben, bevor sie versuchen, schwanger zu werden Bei einer normalen Empfängnis kann es bei einer kleinen Gruppe von Frauen, die sich einem chirurgischen Eingriff wie einer Kolektomie (Entfernung des gesamten Dickdarms oder eines Teils davon) unterzogen haben, zu Fruchtbarkeitsproblemen kommen, stellt Moss fest. „Jede Operation am Becken kann Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit haben“, sagt er. Das liegt daran, dass Beckeneingriffe wie Kolektomien zu Narbenbildung in den Eileitern sowie zu anderen anatomischen Veränderungen im Körper führen können, die die Fruchtbarkeit beeinträchtigen können 1-f33c- 4a05-9b50-8e3e8e5976294144d3c2-83b6-43b7-a05a-75de74899b60 Was sollte ich für eine gesunde Schwangerschaft mit Morbus Crohn essen? Alle schwangeren Frauen, auch diejenigen mit Morbus Crohn, sollten sich ausgewogen ernähren und vorgeburtliche Vitamine, insbesondere Folsäure, einnehmen, sagt Dr. Hudesman. Dies ist besonders wichtig für Frauen, die Sulfasalazin einnehmen, ein Medikament gegen Morbus Crohn, das die Aufnahme von Folsäure behindert. hilft, Geburtsfehler des Neuralrohrs wie Spina bifida zu verhindern. Folat kommt natürlich auch in Lebensmitteln wie dunkelgrünem Gemüse, Zitrusfrüchten, Nüssen, Samen und angereichertem Getreide vor. Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihr Morbus Crohn Ihre Fähigkeit, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, beeinträchtigen könnte, schlägt er möglicherweise vor, dass Sie zusätzlich Vitamin D oder Eisenpräparate einnehmen, um sicherzustellen, dass Sie ausreichend von diesen Nährstoffen erhalten, sagt Moss. Denn jede Entzündung im Verdauungstrakt kann die Aufnahme dieser beiden Nährstoffe während der Schwangerschaft erschweren, die beide für die Entwicklung eines Babys von entscheidender Bedeutung sind. Die meisten schwangeren Frauen werden während der gesamten Schwangerschaft auf Anämie, Blutzucker und Grundernährung überwacht. Wenn Sie an Morbus Crohn leiden, können bei Ihnen zusätzliche Tests zur Überwachung Ihres Eisen-, Folsäure-, Vitamin-B12- und Vitamin-D-Spiegels durchgeführt werden. Menschen mit Morbus Crohn haben ein erhöhtes Risiko für Mangelernährung, die sich auf die Entwicklung eines Babys auswirken kann.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629fdb9192e-b064-4de3-829e-c6c20a6f4621 Wie könnte sich Morbus Crohn auf meine Schwangerschaft auswirken? Wie bereits erwähnt, können viele Frauen mit Morbus Crohn eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Kind erwarten, wenn sich ihre Erkrankung zum Zeitpunkt der Schwangerschaft zurückbildet. „Das Wichtigste ist, sicherzustellen, dass die Patientinnen gesund und wohlauf in die Schwangerschaft gehen“, sagt Hudesman. Wenn Sie jedoch an einer aktiven Entzündung leiden oder zum Zeitpunkt Ihrer Schwangerschaft einen Schub verspüren, kann dies das Risiko von Komplikationen erhöhen, z. B. eine Frühgeburt oder ein niedriges Geburtsgewicht. Er weist jedoch darauf hin, dass Forschungsergebnisse darauf hindeuten, dass diese Risiken insgesamt gering seien Blutgerinnsel, einschließlich tiefer Venenthrombose in den Beinen. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise bestimmte Änderungen des Lebensstils, um Blutgerinnseln vorzubeugen, z. B. Gehen und körperlich aktiv bleiben, täglich viel trinken, um einer Dehydrierung vorzubeugen, und das Rauchen vermeiden. In manchen Fällen werden Ihnen möglicherweise Medikamente oder Injektionen verschrieben, um Blutgerinnseln vorzubeugen.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629a7a76535-771a-48e1-a950-4194067f98da Um diese Risiken zu überwachen, führt Ihr Schwangerschaftsbetreuerteam Routineuntersuchungen durch, um sicherzustellen, dass Sie sicher sind dass Sie gesund sind und dass Ihr Baby gesund ist und sich wie erwartet entwickelt. Es kann auch hilfreich sein, Ihr IBD-Betreuungsteam mit Ihrem Schwangerschaftsbetreuerteam zu vernetzen, um sicherzustellen, dass Ihr Schwangerschaftsbetreuerteam über Ihren Morbus Crohn und Ihre Behandlung informiert ist Einfluss einer Schwangerschaft auf Morbus Crohn? Während der Schwangerschaft erfährt der Körper zahlreiche physiologische Veränderungen, darunter hormonelle Veränderungen, Veränderungen des Immunsystems und Veränderungen der Bakterien in Ihrem Darm.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762917d613e4-c1a0-49c5-ac2b-d12758fa7763 Diese Veränderungen können sich auf Morbus Crohn der Mutter auswirken Dies hängt jedoch hauptsächlich davon ab, ob die Erkrankung aktiv ist oder sich in Remission befindet, sagt Moss. „Solange sich Frauen in Remission befinden oder die Krankheit unter Kontrolle ist und sie schwanger werden, ändert eine Schwangerschaft nichts an ihrem Rückfallrisiko“, sagt Moss. Drei Viertel der Frauen mit inaktivem Morbus Crohn zum Zeitpunkt der Empfängnis bleiben während ihrer gesamten Schwangerschaft in Remission, wie frühere Forschungsergebnisse zeigen bestimmte Morbus Crohn-bedingte Komplikationen während der Schwangerschaft, wie Abszesse, Strikturen oder Fisteln Schwangerschaft. Eine Schwangerschaft kann sich auf die Größe oder Form Ihres Stomas auswirken und zu bestimmten Komplikationen wie Hernie, Prolaps oder (selten) Verstopfung führen. Teilen Sie Ihrem Schwangerschaftsbetreuungsteam außerdem mit, dass Sie ein Stoma haben. Etwa drei Viertel der Frauen mit Stomata gebären per Kaiserschnitt, was in der Regel im Voraus geplant wird. Ihr Schwangerschaftsbetreuungsteam kann Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob eine vaginale Geburt oder ein Kaiserschnitt für Sie am besten geeignet ist. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über alle Medikamente zu sprechen, die Sie einnehmen, bevor Sie schwanger werden, sagt Moss. „Zum Glück wurden fast alle Medikamente, die wir heutzutage (gegen Morbus Crohn) verwenden, evaluiert und gelten als sicher in der Schwangerschaft“, sagt Moss. „Es gibt ein paar Ausnahmen“, bemerkt Moss. „Es gibt einige Antibiotika, die wir meiden. Methotrexat ist ein sehr altes Medikament, das wir absolut nicht empfehlen (Einnahme während der Schwangerschaft).“ Das liegt daran, dass Methotrexat Geburtsfehler während der Schwangerschaft und Probleme beim Stillen verursachen kann.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629db761734-9825-4aed-812f-0823a004d7b7 Ihr Gastroenterologe kann Ihnen die beste Behandlung während der Schwangerschaft empfehlen, unabhängig davon, ob es sich um Ihre aktuellen Medikamente handelt oder um eine anderes. Unter den Medikamenten gegen Morbus Crohn, deren Anwendung während der Schwangerschaft als sicher gilt, weist eine laufende Studie namens „Pragnancy in IBD and Neonatal Outcomes“ (PIANO) darauf hin, dass kein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten, Frühgeburten, niedriges Geburtsgewicht, Geburtsfehler usw. besteht Säuglingsinfektionen basierend auf den Medikamenten, die Sie während der Schwangerschaft einnehmen.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e5976291be5b471-11d1-4db3-b676-f70ff9653f99 Ist es sicher, sich während der Schwangerschaft einem Test oder einer Operation zu unterziehen? Schwangere Frauen mit Morbus Crohn müssen sich möglicherweise zusätzlichen Tests unterziehen, um ihre Symptome zu beurteilen, insbesondere wenn sie einen Schub erleben. In solchen Fällen würden die meisten Ärzte es vorziehen, die Versorgung eines Patienten durch Blut- und Stuhltests zu überwachen, sagt Hudesman. Bei Bedarf können sich schwangere Frauen jedoch einer Sigmoidoskopie unterziehen, die als das am wenigsten invasive Diagnoseverfahren gilt und ohne Sedierung durchgeführt werden kann, sagt Hudesman. Eine Sigmoidoskopie ermöglicht es einem Arzt, den unteren Teil des Dickdarms, den sogenannten Sigma, zu untersuchen, um die Symptome zu beurteilen, stellt er fest. Es gibt auch andere sichere Methoden zur Überwachung der Morbus Crohn-Aktivität, wie zum Beispiel Darmultraschall und Magnetresonanztomographie.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762978e90280-90ab-4e70-a1f7-c7b94a256760 In seltenen Fällen kann Ihnen Ihr IBD-Betreuungsteam dies empfehlen Lassen Sie sich während der Schwangerschaft wegen Morbus Crohn operieren, wenn eine Verzögerung der Operation für Sie oder Ihr Baby ein Risiko darstellt. Eine Operation birgt immer gewisse Risiken, diese Risiken variieren jedoch von Person zu Person, je nach Zustand, Schwangerschaftsstadium oder anderen Faktoren. Ihr IBD-Betreuungsteam kann Ihnen dabei helfen, die Risiken und Vorteile einer Operation für Sie abzuwägen.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e59762988dd99d0-d554-4a15-84e9-0a59a7af41a4 Wie wirkt sich Morbus Crohn auf mein Baby aus? Forscher sind immer noch dabei, die genaue Ursache von Morbus Crohn herauszufinden, es wird jedoch angenommen, dass sie durch eine Kombination verschiedener Faktoren verursacht wird. Dazu gehören Genetik, Umweltfaktoren und Ernährung, sagt Moss. Morbus Crohn kann in Familien gehäuft vorkommen, und Babys, deren Eltern an Morbus Crohn erkrankt sind, haben ein erhöhtes Risiko, selbst an der Krankheit zu erkranken. Dieses Risiko ist höher, wenn mehrere Familienmitglieder Morbus Crohn haben.e60dc2a1-f33c-4a05-9b50-8e3e8e597629685d350b-ecfe-4ce1-87e6-3329f3db355c Allerdings ist „Morbus Crohn keine rein genetische Krankheit in dem Sinne, dass man das Gen weitergibt, wenn man es hat.“ es an“, sagt Moss. „Wenn Sie als Mutter an Morbus Crohn leiden, liegt das Risiko, dass Ihr Kind an Morbus Crohn erkrankt, bei etwa 5 bis 10 Prozent.“ Wie bereits erwähnt, können die meisten Medikamente gegen Crohn während der Schwangerschaft sicher angewendet werden und haben keine negativen Auswirkungen auf Ihr Baby. Ihr Arzt wird Ihnen mitteilen, ob Sie Ihr derzeitiges Medikament beibehalten oder auf ein neues umsteigen sollten. Kann ich mit Morbus Crohn stillen? Ja. Stillen wird höchstwahrscheinlich keine negativen Auswirkungen auf Ihren Morbus Crohn haben. Tatsächlich kann jede Art des Stillens sowohl für Sie als auch für Ihr Baby von großem Nutzen sein. Einige Studien deuten darauf hin, dass Stillen dazu beitragen kann, Ihr Baby vor der Entwicklung von Morbus Crohn zu schützen. In diesem Bereich muss jedoch noch mehr Forschung betrieben werden , vorausschauende Planung für eine gesunde Schwangerschaft und Sicherstellung, dass Ihre Symptome nachlassen, sind der Schlüssel zu einer reibungslosen Reise für Sie und Ihr Baby. Mit der richtigen Beratung durch Ihren Arzt können die meisten Frauen mit Morbus Crohn eine gesunde Schwangerschaft und ein gesundes Kind erwarten. Mit wenigen Ausnahmen können die meisten IBD-Medikamente während der Schwangerschaft sicher eingenommen werden. Besprechen Sie Ihren Behandlungsplan unbedingt mit Ihrem Arzt, bevor Sie schwanger werden, und informieren Sie den Kinderarzt Ihres Kindes über alle Medikamente, die Sie während der Schwangerschaft eingenommen haben. Ressourcen, denen wir vertrauen Cleveland Clinic: Behandlung von Fruchtbarkeitsproblemen und IBDRohn- und Colitis-Stiftung: IBD und Schwangerschaft: Was Sie wissen müssenCrohn- und Colitis-UK: Schwangerschaft und StillzeitMass General Brigham: Kann ich mit Morbus Crohn schwanger sein? Tipps für eine gesunde SchwangerschaftUniversity of California, San Francisco: Schwangerschaft bei IBD und Neugeborenenergebnissen (PIANO): Eine nationale Studie über Frauen mit IBD und ihren KindernMount Sinai Hospital: Die Studie zu Frauen mit entzündlichen Darmerkrankungen und Mutterschaft (WIsDoM): Eine Studie mit Fokus über weibliche Fruchtbarkeit und IBD
