Rund Jeder dritte Amerikaner, 96 Millionen Erwachsene, hat Prädiabetes – aber nur 2-3% sind Hilfe angeboten, um das Fortschreiten zu verhindern bis hin zur ausgewachsenen Erkrankung.
Die medizinischen Auswirkungen von Diabetes sind natürlich erheblich – sie beeinträchtigen das Sehvermögen, den Kreislauf und können in schweren Fällen sogar eine Amputation erforderlich machen. Aber es gibt auch andere Folgen. Angesichts der unzähligen Ressourcen des Gesundheitswesens, die für die Bewältigung der unzähligen medizinischen Risiken der Krankheit aufgewendet werden, ist es nicht möglich, Die Bekämpfung von Diabetes – und im Idealfall seine Vorbeugung – würde den amerikanischen Steuerzahlern enorme Summen sparen.
Fernüberwachung von Patienten verspricht viel, um die Behandlung und Verbesserung des Lebens von Patienten mit chronischen Krankheiten, darunter Diabetiker, zu unterstützen. Und der Aufstieg der künstlichen Intelligenz und Automatisierung bietet große Chancen zur Verbesserung der RPM-Technologie.
Oren Nissim ist CEO und Mitbegründer von Brook Health, einem Entwickler von KI-gestützten Fernüberwachungstools. Er selbst leidet an Typ-2-Diabetes.
Wir haben mit Nissim ein Interview geführt, um über die Herausforderungen bei der Diabetesbehandlung zu sprechen, darüber, wie RPM dabei helfen kann, einige dieser Herausforderungen zu überwinden, wie KI die RPM-Technologie bei der Behandlung chronischer Krankheiten verbessern kann, wie eine angemessene Behandlung von Diabetes dem Steuerzahler Geld sparen kann und was Nissim „die nächste Generation der Fernversorgung“ nennt.
F: Wie sieht die Diabeteslandschaft in Amerika heute aus und was sind einige der größten Herausforderungen?
A. Wenn man heute von Diabetes hört, ist das Hauptthema, dass GLP-1-Medikamente in den letzten Jahren einen großen Durchbruch erlebt haben. Und das war aus zwei Gründen eine transformierende Erfahrung für Menschen, die diese Medikamente einnehmen. Erstens helfen sie Ihnen, Ihren Blutzucker besser zu kontrollieren. Zweitens, und das ist wahrscheinlich das, was am meisten Aufmerksamkeit erregt, verlieren Menschen, die ein GLP-1-Medikament einnehmen, viel Gewicht.
Und das ist gut so. Das Problem ist, dass es sich um Dauermedikamente handelt, d. h. die Patienten müssen sich verpflichten, sie ihr Leben lang einzunehmen. Ich bezweifle, dass irgendjemand das tun möchte, aber am Ende landen sie alle dort, weil die Menschen von diesen Medikamenten abhängig werden.
Aber nicht jeder sollte GLP-1-Medikamente einnehmen, und sie werden nicht immer von den Versicherungen übernommen. Daher gibt es einen wachsenden Trend, dass Menschen diese Medikamente aus eigener Tasche bezahlen, was unglaublich teuer und daher nicht sehr gerecht ist.
Neben dieser Ungleichheit gibt es in den USA noch immer eine Vielzahl von „Lebensmittelwüsten“, die die insgesamt schlechten Ernährungsgewohnheiten in diesem Land nur noch verschlimmern. Auch die Unzugänglichkeit von Ernährungsmanagement ist ein weiteres Hindernis, mit dem viel zu viele Menschen konfrontiert sind. Wir müssen die Unterstützung durch eine Krankenschwester oder einen Ernährungsberater zugänglicher machen, um den Menschen zu helfen, ihren Blutzucker unter Kontrolle zu bringen. Aber die Verbesserung des Zugangs zur Pflege für jemanden, der unter einer Brücke lebt oder vor einer diabetesbedingten Amputation steht, ist eine ganz andere Herausforderung.
Die meisten Menschen mit Diabetes haben Typ 2. Für diese Menschen kann die Kontrolle ihres Blutzuckers – und gleichzeitig die Bewältigung aller anderen Aspekte ihres Lebens – eine echte Herausforderung sein. Viele fragen sich, ob sie das alleine schaffen können.
Es ist keine Überraschung, dass ein „Wundermittel“ eine so attraktive Alternative darstellt. Aber wer außer den Pharmaunternehmen profitiert wirklich von einem Medikament, das der Patient lebenslang einnehmen muss, obwohl andere Optionen zur Verfügung stehen?
F: Wie kann die RPM-Technologie helfen, einige dieser Herausforderungen zu bewältigen?
A. Tools zur Fernüberwachung von Patienten können Diabetikern auf verschiedene Weise helfen. Sie ermöglichen es Ärzten und anderen Pflegekräften, den Blutzuckerspiegel einer Person im Auge zu behalten, Patienten mit Erinnerungen anzustoßen und ihnen bei der Erstellung von Gesundheitsplänen zu helfen.
Außerdem denke ich, dass die Unmittelbarkeit hochgradig personalisierter Informationen wirklich entscheidend ist, wenn Sie versuchen, eine neue Gewohnheit zu schaffen und zu formen. Diese Art von individualisierten Daten ist nicht nur hochgradig informativ und relevant, der Zugriff darauf kann auch motivierend und bestärkend sein – das sind wichtige emotionale Zustände, um Veränderungen voranzutreiben und Herausforderungen zu meistern.
Nehmen wir an, Sie gehen in den Supermarkt und suchen sich einen Joghurt aus. Wenn Sie Diabetiker sind, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie ein für Sie geeignetes Joghurtprodukt finden, unglaublich gering, fast gleich null. Und Sie müssen tatsächlich jeden Behälter in die Hand nehmen und die Etiketten lesen, um sicherzugehen. Wenn Sie kürzlich in der Milchprodukteabteilung eines Supermarkts waren, wissen Sie, dass es eine überwältigende Anzahl an Joghurtsorten und -marken gibt.
Die Lebensmittelindustrie hat es enorm erschwert, bei Laktoseintoleranz die richtigen Entscheidungen zu treffen. Stellen Sie sich nun vor, Sie könnten mithilfe von KI-Technologie aus der Ferne diese Etiketten besser verstehen, schneller lesen und Empfehlungen erhalten, während Sie unterwegs sind, Ihr Leben leben und diese alltäglichen Entscheidungen treffen.
Dies ist nur ein Beispiel dafür, wie Sie bedeutende Veränderungen bewirken können, die die Gesundheit des Einzelnen verbessern durch Technologie zur Fernüberwachung von Patienten.
F: Wie kann KI die RPM-Technologie im Umgang mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes verbessern?
A. Dabei geht es vor allem darum, wie Sie diesen intelligenten Agenten dazu bringen können, Sie im Alltag zu unterstützen, und zwar auf die Art und Weise, die positive Veränderungen am besten ermöglicht. In solchen Situationen kann KI wirklich glänzen.
Viele Menschen gehen fälschlicherweise davon aus, dass KI eine Krankenschwester oder einen Arzt nachahmen sollte. Aber das ist nicht die richtige Perspektive. Letztendlich geht es eher darum, gesunde Gewohnheiten und Verhaltensweisen zu fördern und gesundes Coaching für diese wichtigen täglichen Entscheidungen bereitzustellen.
Tatsächlich kann die Kontrolle des Blutzuckers auch durch eine Änderung des Lebensstils und ein größeres Bewusstsein erreicht werden. Dies kann mit den richtigen Hilfsmitteln und der richtigen Unterstützung erreicht werden. Niemand sollte jemals so weit gehen müssen, sich einen Fuß amputieren zu lassen, weil sein Diabetes außer Kontrolle geraten ist. 120.000 Amerikaner Diabetiker verlieren jedes Jahr ein Bein oder einen Fuß durch Amputation.
Darüber hinaus kann KI den medizinischen Gesundheitszustand einer Person über ihren Diabetes hinaus berücksichtigen, beispielsweise andere Grunderkrankungen, die in Vorschläge, Empfehlungen und Wellnesspläne einbezogen werden müssen. Es handelt sich eher um eine Lebensstilintervention als um eine medizinische Intervention, aber das Endziel ist dasselbe: bessere Patientenergebnisse.
F. Wie verbessert das, was Sie „die nächste Generation der Fernversorgung“ nennen, die Ergebnisse für diese Patientengruppe? Und wie können durch eine angemessene Behandlung von Diabetes, insbesondere dessen Prävention, amerikanische Steuerzahler Geld sparen?
A. Die überwiegende Mehrheit der Amerikaner mit Diabetes nutzt keine KI oder andere moderne digitale Hilfsmittel, um ihre Krankheit zu bewältigen. Doch Menschen, die diese Hilfsmittel nutzen, haben jederzeit einen einzigartigen Helfer bei sich, der versteht, was in ihrem Alltag vor sich geht.
Dieser Agent kann ihnen dabei helfen, unterwegs bessere, intelligentere und einfachere Entscheidungen zu treffen. Das macht einen dramatischen Unterschied im Leben dieser Menschen, denn sonst treffen sie Ernährungs- und Lebensstilentscheidungen auf der Grundlage ihrer bestehenden Gewohnheiten – und diese bestehenden Gewohnheiten bringen sie nicht dorthin, wo sie hin möchten.
Heute können Diabetiker einen Arzt oder einen Gesundheitsberater aufsuchen. Sie werden Teil einer Transaktionserfahrung, bei der ihnen gesagt wird, was sie tun sollen, und dann müssen sie nach Hause gehen und es tun. Leider funktioniert dieses System nicht wirklich, denn nur Menschen, die extrem motiviert sind, ihre Gewohnheiten zu ändern, sind erfolgreich.
Um mehr Menschen dabei zu helfen, ihre Krankheit erfolgreich zu bewältigen, müssen wir von einem transaktionalen, begegnungsbasierten Modell zu einem wechseln, bei dem das Krankheitsmanagement in das Leben der Patienten eingebunden ist. Die meisten Menschen sind heute so an die digitale Technologie gewöhnt, dass sie diese Tools problemlos in ihr tägliches Leben integrieren könnten.
Eine angemessene Behandlung von Diabetes, insbesondere durch Prävention und bessere Behandlung, kann den amerikanischen Steuerzahlern enorme Summen sparen, indem sie eine der Hauptausgabenquellen im Gesundheitswesen ins Visier nehmen. Da 90 % der Medicare-Ausgaben auf chronische Krankheiten wie Diabetes entfallen, könnten durch die Konzentration auf Prävention und effektive Behandlung die Gesamtkosten im Gesundheitswesen deutlich gesenkt werden.
Neue Medikamente wie GLP-1-Hemmer sind zwar wirksam, aber extrem teuer und führen zu lebenslanger Abhängigkeit. Stattdessen kann die Nutzung weithin verfügbarer Technologien wie Smartphones und KI-gesteuerter Apps den Menschen helfen, zu einem Bruchteil der Kosten bessere Entscheidungen für ihre tägliche Gesundheit zu treffen. Dieser Ansatz ist nicht nur günstiger, sondern auch skalierbarer als herkömmliche medizinische Eingriffe oder teure Medikamente.
Wenn Menschen in die Lage versetzt werden, ihren Diabetes besser zu kontrollieren, könnten kostspielige Komplikationen wie Amputationen vermieden und die Gesundheitskosten weiter gesenkt werden. Angesichts der Tatsache, dass die USA derzeit mehr als 20 % ihres BIP für das Gesundheitswesen ausgeben, könnte die Vorbeugung und bessere Behandlung chronischer Krankheiten wie Diabetes diese wirtschaftliche Belastung erheblich verringern.
Letztlich kann die Förderung von Selbstmanagement und Aufklärung den Einzelnen dazu befähigen, gesündere Entscheidungen zu treffen und seinen Zustand besser zu verstehen. Dadurch verringert sich die Abhängigkeit von teuren medizinischen Eingriffen und der Steuerzahler kann auf lange Sicht erhebliche Summen sparen.
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