Dating mit jemandem mit HIV: Antworten auf Ihre wichtigsten Fragen

Ist Sex vom Tisch oder sind bestimmte sexuelle Handlungen eine schlechte Idee?

Sex ist definitiv nicht vom Tisch, wenn Sie mit jemandem ausgehen, der HIV hat. Es ist jedoch ratsam, vorsichtig zu sein, bis Sie wissen, dass die Behandlung Ihres Partners das Virus wirksam unterdrückt. „Wir möchten, dass ihre Viruslast sechs Monate lang dauerhaft nicht nachweisbar ist, bevor wir sagen, dass bei ihnen kein Risiko besteht, das Virus zu übertragen“, sagt Dr. Michael Wohlfeiler, Chefarzt der Klinik AIDS-Gesundheitsstiftung.

Bis Sie wissen, dass die Behandlung Ihres Partners ordnungsgemäß funktioniert, können Sie bestimmte Maßnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass Sie geschützt sind, z. B. die Einnahme von PrEP oder die Verwendung von Kondomen. Darüber hinaus besteht bei verschiedenen Arten von Sex ein unterschiedliches Risiko für eine HIV-Übertragung. Es ist wichtig, Kondome zu verwenden oder PrEP einzunehmen, wenn Sie Anal- oder Vaginalverkehr haben, sagt Dr. Wohlfeiler. Es besteht ein geringes bis gar kein Risiko einer HIV-Übertragung durch Oralsex, einschließlich Oral-Anal-Kontakt, obwohl theoretisch eine Ausbreitung möglich ist, wenn Sperma mit einem offenen Mund oder Zahnfleischbluten in Kontakt kommt. Aus diesem Grund sagt Dr. Gandhi: „Verwenden Sie PrEP, wenn wunde Stellen im Mund vorhanden sind, die das Risiko einer Übertragbarkeit erhöhen könnten“, oder verwenden Sie Kondome für Oralsex, bis Sie wissen, dass die Behandlung Ihres Partners wirkt.

Sobald bestätigt ist, dass die HIV-Behandlung Ihres Partners das Virus auf ein dauerhaft nicht mehr nachweisbares Niveau reduziert hat, müssen Sie keine weiteren Vorsichtsmaßnahmen (wie Kondome oder PrEP) treffen oder sexuelle Handlungen vermeiden, um eine Ansteckung mit HIV durch diesen Partner zu vermeiden Der Partner nimmt weiterhin seine Medikamente ein.

Wenn Ihr Partner jedoch die Einnahme seiner Medikamente abbricht, kann die Viruslast ansteigen, was das Übertragungsrisiko erhöht.

Besteht ein Risiko, meinen Partner zu küssen?

HIV kann nicht durch Küssen übertragen werden, es sei denn, Sie beide haben wunde Stellen im Mund oder Zahnfleischbluten und Sie küssen sehr heftig. Aber realistisch gesehen ist „Küssen völlig ungefährlich“, sagt Gandhi und erklärt, dass HIV nicht durch Speichel übertragen werden kann.

Ist es sicher, Lebensmittel, Toiletten oder Zahnbürsten zu teilen?

In den meisten realistischen Szenarien kann HIV nicht durch Lebensmittel, Hautkontakt, Toiletten oder das Teilen einer Zahnbürste übertragen werden. Für jeden dieser Fälle gibt es nahezu keine Ausnahmen, wie zum Beispiel ein theoretisches Risiko durch den Verzehr von Nahrungsmitteln, die jemand mit HIV bereits gekaut hat, wenn er wunde Stellen im Mund hat, oder Haut-an-Haut-Kontakt, wenn Sperma vorhanden ist und Sie eine offene wunde Stelle haben Deine Haut.

Dieses winzige Risiko verschwindet, wenn die HIV-Behandlung Ihres Partners das Virus auf ein nicht mehr nachweisbares Maß reduziert hat.

Was bedeutet es, wenn die Viruslast meines Partners nicht nachweisbar ist?

Eine nicht nachweisbare Viruslast bedeutet, dass die ART-Behandlung Ihres Partners HIV so wirksam unterdrückt, dass Labortests das Vorhandensein von HIV nicht nachweisen können. Dies kann auch als Virussuppression bezeichnet werden. Dies zu erreichen ist im Allgemeinen das Ziel der HIV-Behandlung und kann durch eine Vielzahl medikamentöser Therapien erreicht werden.

Wenn Ihr Partner seinen Behandlungsplan einhält und HIV in seinem Blut in Labortests nicht nachweisbar ist, kann er weder HIV auf Sie noch auf andere Personen übertragen.

Wenn Ihr Partner die Einnahme jedoch auch nur gelegentlich auslässt, kann die Viruslast wieder ansteigen, was bedeutet, dass er wieder ansteckend sein könnte.

Das gelte auch dann, wenn sie bei regelmäßigen Terminen als nicht nachweisbar getestet würden, sagt Wohlfeiler. Deshalb ist es so wichtig, die vorgeschriebene HIV-Behandlung einzuhalten.

Wenn jemand mit einer nicht nachweisbaren Viruslast seine Behandlung wie verordnet fortsetzt, muss er damit rechnen, auf unbestimmte Zeit nicht nachweisbar zu bleiben, betont Wohlfeiler.

Welche Rolle spielen Kondome bei der HIV-Prävention?

Kondome verhindern bei richtiger Anwendung sehr effektiv eine HIV-Übertragung. In einer monogamen Beziehung sind sie jedoch im Allgemeinen nicht notwendig, wenn die HIV-Behandlung Ihres Partners wirksam ist und Sie beide auf andere sexuell übertragbare Krankheiten wie Syphilis, Gonorrhoe und Chlamydien untersucht wurden.

Wenn Ihre Beziehung nicht monogam ist, „würde ich wegen des Risikos sexuell übertragbarer Krankheiten (abgesehen von HIV) Kondome empfehlen, um Ihren Partner zu schützen, insbesondere wenn er nicht weiß, dass Sie nicht monogam sind“, sagt Gandhi und weist darauf hin, dass dies bei sexuell übertragbaren Krankheiten der Fall sei behandelbar, „sie können schädliche Auswirkungen haben“, einschließlich erheblicher Beschwerden. Und natürlich trägt die Verwendung von Kondomen dazu bei, Sie vor einer Ansteckung mit HIV durch andere Sexualpartner zu schützen.

Sollte ich Medikamente einnehmen, um HIV vorzubeugen?

PrEP ist hochwirksam bei der Verhinderung der HIV-Übertragung. In einer monogamen Beziehung ist dies jedoch nicht erforderlich, wenn Ihr HIV-positiver Partner seine Medikamente wie verordnet einnimmt und seit mindestens sechs Monaten eine nicht nachweisbare Viruslast aufweist.

In seltenen Fällen verschreibt Wohlfeiler einem Patienten in dieser Situation eine PrEP, „nachdem er Vor- und Nachteile der Behandlung besprochen und ihm klar gemacht hat, dass eine präventive Therapie aus medizinischer Sicht nicht unbedingt notwendig ist“, sagt er.

„Wenn jemand nicht unsichtbar ist oder aus irgendeinem Grund seine HIV-Medikamente nicht jeden Tag einnehmen kann, möchte ich auf jeden Fall, dass die negative Person PrEP erhält“, sagt Gandhi. „Behandlung als Prävention beruht darauf, dass Menschen ihre Medikamente einnehmen und nicht nachweisbar bleiben.“

Eine PrEP sei auch dann eine gute Idee, wenn die Beziehung nicht monogam sei und man regelmäßig Sex mit verschiedenen Partnern habe, sagt Wohlfeiler. „Wenn Sie gelegentliche Begegnungen außerhalb der Beziehung haben“, stellt er fest, „sind Kondome genauso wirksam bei der HIV-Prävention und haben auch den Vorteil, Sie vor anderen sexuell übertragbaren Krankheiten zu schützen.“

Sollte ich mich regelmäßig auf HIV testen lassen?

Ja, Sie sollten sich regelmäßig auf HIV testen lassen. Die allgemeine Empfehlung lautet, sich mindestens einmal im Jahr testen zu lassen, wenn Sie mit jemandem ausgehen, der HIV hat. Ihr Arzt empfiehlt jedoch möglicherweise häufigere Tests.

Generell empfiehlt Wohlfeiler, sich alle drei bis sechs Monate testen zu lassen, wenn Sie außerhalb Ihrer Beziehung Sex haben, oder einmal im Jahr, wenn Ihre Beziehung monogam ist. Beim HIV-Screening erfolgt eine einfache Blutentnahme in einem regelmäßig stattfindenden Labor oder beim Arzt.

Für jemanden, der einen HIV-positiven Partner hat, ist es „nur eine gute Gesundheitsvorsorge“, sich regelmäßig testen zu lassen, betont Gandhi, auch wenn das Risiko einer Ansteckung mit HIV durch den Partner im Wesentlichen Null ist, wenn dessen Viruslast nicht nachweisbar bleibt.

Was kann ich tun, um meinen Partner zu unterstützen?

Sie können Ihrem Partner auf vielfältige Weise beim Umgang mit HIV helfen.

Zunächst einmal können Sie da sein, um einfach zuzuhören und emotionale Unterstützung anzubieten, wenn es nötig ist. Es hilft auch, sich über HIV und die Maßnahmen zu informieren, die Sie beide ergreifen können, um Ihre Gesundheit zu schützen.

„Ich denke, das Wichtigste, was Sie tun können, um Ihren Partner zu unterstützen, besteht darin, ihm bei der täglichen Einnahme seiner Medikamente zu helfen“, sagt Gandhi. „Es ist wirklich etwas, das durch Partnerschaften unterstützt werden kann.“

Wohlfeiler stimmt zu, dass es wichtig ist, Ihrem Partner zu helfen, seine Medikamente regelmäßig einzunehmen – für seine und Ihre Gesundheit. „Wir empfehlen alles, von Erinnerungen auf dem Handy bis hin zum Ablegen in der Küche neben dem Müsli oder auf dem Nachttisch, damit sie die nötigen Hinweise bekommen, es zu nehmen“, sagt er. „Ich denke, der negative Partner spielt oft eine ziemlich aktive Rolle, wenn er sagt: ‚Haben Sie Ihre Medikamente eingenommen?‘“

Der Imbiss

Zu erfahren, dass Ihr Partner HIV hat, kann überwältigend sein, aber Sie können Ihr Risiko, sich mit HIV anzustecken, mit wirksamen Präventionsmethoden wie ART und PrEP auf nahezu Null reduzieren. Regelmäßige HIV-Tests werden empfohlen. Sie können Ihren Partner auch unterstützen, indem Sie ihn ermutigen, sein Behandlungsschema einzuhalten und regelmäßig seinen Arzt aufzusuchen, um sicherzustellen, dass seine HIV-Werte nicht nachweisbar bleiben.