Bei der Einholung der Meinung von mehr als 500.000 Klinikärzten zur Interoperabilität elektronischer Patientenakten fanden die Forscher der KLAS Arch Collaborative heraus, dass die externe Integration den Angaben zufolge der schlimmste Aspekt ihrer EHR-Benutzererfahrungen und „die von Ärzten am häufigsten nachgefragte Lösung“ sei.
WARUM ES WICHTIG IST
Die Forscher untersuchten das Feedback von Ärzten und Pflegepersonal aus über 300 Gesundheitseinrichtungen und befassten sich mit der Zufriedenheit der Endnutzer mit der externen Integration, mit notwendigen Verbesserungen bei der Art und Weise, wie Ärzte externe Patientendaten erhalten, sowie mit Best Practices von leistungsstarken Gesundheitseinrichtungen.
Bei der Befragung von 33.000 Klinikern speziell zu ihren Erfahrungen mit Patientendaten von externen Organisationen gaben 47 % an, dass sie über ihre EHRs nicht problemlos auf Patienteninformationen von externen Organisationen zugreifen könnten, sagte KLAS in der neuen BerichtEHR-Interoperabilität.
Sie müssten häufig doppelte Daten herausfiltern, gaben 47 % der Kliniker außerdem an. Den externen Daten mangele es an Genauigkeit, Relevanz und Zugänglichkeit.
„EHRs können Informationen zu Dingen wie Impfungen unterschiedlich interpretieren. Wenn wir also nicht aufpassen, können wir fälschlicherweise dokumentieren, dass ein Patient eine Impfung erhalten hat“, sagte eine Krankenschwester gegenüber KLAS.
Laut der Forscherin sind auch die staatlichen Standards für den Datenaustausch unzureichend, so einige Gesundheitsorganisationen. Während die meisten EHR-Anbieter die Konnektivität mit nationalen Datenbörsen verbessert haben, ermöglichen EHR-Anbieter den erforderlichen Datenaustausch nicht konsequent.
„Gesundheitsorganisationen fühlen sich oft nicht in der Lage, die Interoperabilität für ihre Ärzte und Patienten zu verbessern“, sagten die Forscher.
Im Rahmen der Studie stellten Führungskräfte aus den erfolgreichsten Organisationen im Gesundheitswesen Best Practices vor und empfahlen ihren Kollegen, sich zunächst für den Datenaustausch einzusetzen, indem sie einen Interoperabilitäts-Governance-Ausschuss einrichten, dedizierte Ressourcen benennen und dann die Koordination mit den wichtigsten Sharing-Partnern vornehmen.
„Daten mit dem ganzen Land zu teilen, kann eine große Herausforderung sein, aber in einer Region gibt es normalerweise 10 bis 20 Gesundheitssysteme, die für über 90 % der gemeinsam genutzten Patientendaten verantwortlich sind“, sagte ein leitender medizinischer Informationsbeauftragter. „Der Datenaustausch mit diesen Gesundheitssystemen ist machbar.“
Der dritte Schritt bestehe in der Definition eines erfolgreichen Teilens, das „eine tiefe Datenextraktion ermöglicht“, so die KLAS-Forscher in dem Bericht.
Sie fügten hinzu, dass es von entscheidender Bedeutung sei, die EHR-Anbieter so weit wie möglich in die Einrichtung von Einstellungen für die gemeinsame Nutzung von Daten einzubeziehen.
Ein anderer CMIO erklärte gegenüber KLAS, dass die Industriestandards zu weit gefasst seien und dass „den Gesundheitsorganisationen viel zu viel Verantwortung für die Bewältigung des enorm komplizierten Problems der Datenzuordnung auferlegt wird“, hieß es.
Organisationen sollten Kliniker darin schulen, wie sie externe Informationen finden, um so die Zufriedenheit mit der elektronischen Patientenakte zu steigern und sicherzustellen, dass Kliniker die zugeordneten Daten finden.
„Von den Klinikern, die meinen, sie seien gut darin geschult, externe Daten zu nutzen, geben 72 % an, dass ihre elektronische Patientenakte (EHR) eine externe Integration erwartet. Von den Klinikern, die meinen, sie seien in dieser Hinsicht nicht gut geschult, stimmen nur 26 % der Aussage zu, dass ihre elektronische Patientenakte (EHR) eine externe Integration erwartet“, so die Forscher.
DER GRÖSSERE TREND
Vor zwei Jahren stellten KLAS-Forscher fest, dass die Zufriedenheit der Pflegekräfte mit der elektronischen Patientenakte während der Pandemie zurückging, während die Zufriedenheit der Ärzte mit der elektronischen Patientenakte je nach Fachgebiet variierte.
Eine aktuellere, im Januar veröffentlichte 20-monatige Studie zum Burnout nach der Pandemie ergab, dass Gesundheitssysteme, denen es gelang, die täglichen Störfaktoren im Zusammenhang mit der elektronischen Patientenakte zu beheben, das Burnout-Risiko für Kliniker verringern konnten.
Nach einer Verbesserung der Personalausstattung und einer besseren Ausrichtung der Führung auf die Belange des Klinikpersonals könnten sich die Gesundheitssysteme auf die Beseitigung von Ineffizienzen konzentrieren, die zu ihren administrativen Frustrationen beitragen, sagten die Forscher in der vorherigen Trendstudie.
„Was die Effizienz der elektronischen Patientenakte betrifft, berichten Ärzte (und einige Pflegekräfte), dass sie zunehmend mehr Arbeit mit weniger Ressourcen erledigen“, erklärten die Forscher von KLAS.
„Wenn Organisationen nicht in der Lage sind, mehr Personal einzustellen, um die Arbeitslast zu verteilen, können sie stattdessen sicherstellen, dass die Kliniker eine umfassende EHR-Schulung erhalten und dass ihre Arbeitsabläufe optimiert werden.“
ORIENTIERTE DATEN
„Unabhängig vom EHR-Anbieter ist die Interoperabilität ein großer Schwachpunkt für Klinikärzte inmitten einer ohnehin schon schwierigen EHR-Erfahrung“, sagten die KLAS-Forscher in dem neuen Bericht.
„Von den 11 Kennzahlen, die zur Berechnung der Net EHR Experience Survey verwendet wurden, sind Kliniker mit der externen Integration am wenigsten zufrieden – nur 44 % der Befragten stimmen zu, dass ihre EHR die erwartete Integration mit externen Organisationen bietet.“
Andrea Fox ist leitende Redakteurin von Healthcare IT News.
E-Mail: afox@himss.org
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