Eine neue Analyse ergab, dass Frauen bei der Einnahme von Tirzepatid, das als Zepbound zur Gewichtsabnahme und als Mounjaro zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschrieben wird, einen höheren Prozentsatz ihres Körpergewichts verloren als Männer.
Nach der Zusammenfassung der Ergebnisse aus vier Tirzepatid-Studien stellten die Forscher fest, dass sowohl Männer als auch Frauen unter der Einnahme des Medikaments zwar durchgängig an Gewicht verloren, Frauen jedoch im Durchschnitt bis zu 25 Prozent ihres Ausgangsgewichts verloren, im Vergleich zu 18 Prozent bei den Männern.
Die Forschungsergebnisse wurden auf der diesjährigen Jahrestagung der Europäische Vereinigung für Diabetesforschung (EASD)findet vom 9. bis 13. September in Madrid statt.
Frauen verloren unter Tirzepatid mehr Gewicht als Männer
Tirzepatid ist ein einmal wöchentlich injizierbares Medikament, das auf zwei wichtige Hormone abzielt, die an Appetit und Glukoseregulation beteiligt sind: das glukoseabhängige insulinotrope Polypeptid (GIP) und das Glucagon-ähnliche Peptid-1 (GLP-1). Semaglutid, das als Ozempic bei Typ-2-Diabetes und als Wegovy zur Gewichtsabnahme verschrieben wird, ahmt lediglich GLP-1 nach.
Diese Medikamente wirken, indem sie den Blutzuckerspiegel des Körpers regulieren, die Verdauung verlangsamen und den Appetit verringern, wodurch der Patient sich satter fühlt, weniger isst und Gewicht verliert.
Um herauszufinden, inwiefern Männer und Frauen unterschiedlich auf Tirzepatid reagieren, analysierten die Forscher Ergebnisse aus Studien mit mehr als 4.500 übergewichtigen oder fettleibigen Menschen, mit oder ohne Diabetes.
Die Wissenschaftler untersuchten die durchschnittliche prozentuale Veränderung des Körpergewichts nach einem Jahr und 72 Wochen.
Im Durchschnitt verloren Frauen mit Tirzepatid bis zu 24,6 Prozent ihres Körpergewichts, im Vergleich zu 18,1 Prozent bei Männern.
In allen vier Studien verloren Frauen im Vergleich zur Placebogruppe durchweg mehr Gewicht als Männer. Bei Frauen lag die Gewichtsabnahme zwischen 11,5 und 27,6 Prozent, bei Männern zwischen 8,8 und 18,9 Prozent.
Darüber hinaus erreichten in drei der vier Studien ähnliche Prozentsätze von Männern und Frauen eine Gewichtsreduktion von mindestens 5 Prozent, 10 Prozent oder 15 Prozent. In der SURMOUNT 3-Studie mit Erwachsenen ohne Typ-2-Diabetes war die Wahrscheinlichkeit, dass mit Tirzepatid behandelte Frauen eine Gewichtsreduktion von mindestens 5 Prozent bzw. 10 Prozent erreichten, jedoch deutlich höher als bei mit Tirzepatid behandelten Männern.
Die Ergebnisse der Analyse müssen mit Vorsicht interpretiert werden, da die Studie lediglich „Hypothesen generierend“ sei, sagt der Hauptautor. Luis-Emilio García-Pérez, MD, PhDAssociate Vice President im Diabetes Global Medical Affairs Team von Eli Lilly and Company, dem Hersteller von Tirzepatid.
Das heißt, die Studie war darauf ausgerichtet, herauszufinden, ob es zwischen Männern und Frauen ein bestimmtes Muster gibt. Sie beweist jedoch nicht, dass diese Unterschiede von Bedeutung sind oder dass die Unterschiede beim Gewichtsverlust auf Geschlechtsunterschiede zurückzuführen sind.
Die Verbreitung der Fettleibigkeit und die Reaktion des jeweiligen Geschlechts auf die Behandlung werden von vielen Faktoren beeinflusst, und es bedarf weiterer Forschung, um die Ergebnisse zu verstehen, sagt Dr. García-Pérez.
Die Vorstellung, dass Frauen mit Tirzepatid einen höheren Prozentsatz ihres Körpergewichts verlieren könnten, ist faszinierend, aber es ist zu früh, um aus dieser Analyse irgendwelche Schlüsse zu ziehen, sagt Dan Azagury, MDein Arzt für Gewichtsabnahme und bariatrischer Chirurg bei Stanford Medicine in Palo Alto, Kalifornien.
Bisher wurde nur eine Zusammenfassung der Studie veröffentlicht (sie wurde noch nicht in einer Fachzeitschrift mit Peer-Review veröffentlicht) und es gibt zu viele Faktoren, die die Ergebnisse beeinflussen könnten, um definitiv sagen zu können, dass die Unterschiede auf das Geschlecht zurückzuführen sind, sagt Dr. Azagury, der nicht an der Studie beteiligt war.
Frühere Untersuchungen ergaben auch, dass Frauen mit einer GLP-1-Therapie mehr Gewicht verloren
Frauen berichteten häufiger von Übelkeit und Erbrechen
Frauen berichteten unter Tirzepatid häufiger von Übelkeit und Erbrechen als Männer. In allen vier Studien war der Anteil der Frauen, denen Übelkeit auffiel, fast doppelt so hoch wie bei den Männern, und in drei von vier Studien war auch der Anteil der Frauen mit Erbrechen doppelt so hoch.
Der Befund, dass Frauen mehr Nebenwirkungen meldeten, sei interessant und sollte weiter untersucht werden, sagt Azagury.
„Die Nebenwirkungen dieser Medikamente sind normalerweise vorübergehend und verschwinden oder bessern sich innerhalb weniger Wochen“, sagt er.
Das heißt, es sei zwar unwahrscheinlich, dass das Erbrechen oder die Übelkeit tatsächlich die Ursache für den Gewichtsverlust waren, möglicherweise seien sie aber ein Hinweis darauf, dass die Medikamente bei Frauen stärker gewirkt hätten, sagt er.
„Wenn man sich aber die Ausgangsgewichte ansieht, waren die Männer im Schnitt 20 bis 30 Kilogramm schwerer als die Frauen, obwohl die Dosierung bei Männern und Frauen gleich war“, sagt Azagury.
Es könne also sein, dass das Medikament bei Frauen nicht aufgrund ihres Geschlechts, sondern aufgrund ihrer Größe eine stärkere Wirkung (und damit auch mehr Nebenwirkungen) habe – aber das müsse genauer untersucht werden, sagt er.
