Die Behandlungsmöglichkeiten bei Perikarditis variieren je nachdem, ob es sich um eine akute oder chronische Erkrankung handelt, wie schwerwiegend die Erkrankung ist und welche Ursache ihr zugrunde liegt. Eine Perikarditis kann von selbst abklingen, bei 15 bis 30 Prozent der Betroffenen kommt es jedoch nach einigen Wochen oder Monaten zu einem erneuten Krankheitsausbruch. Bei der Hälfte dieser Betroffenen kommt es mehrmals zu einem erneuten Krankheitsausbruch.
In manchen Fällen reichen Ruhe und rezeptfreie Schmerzmittel aus. Schwerere Fälle erfordern stärkere Medikamente und in manchen Fällen eine Operation.
Medikationsoptionen
Um Entzündungen und Schwellungen sowie Fieber und Schmerzen zu lindern, besteht die erste Behandlungslinie bei Perikarditis in der Einnahme nichtsteroidaler Antirheumatika (NSAR) wie Aspirin und Ibuprofen.
Bei starken Brustschmerzen können stärkere Medikamente wie das entzündungshemmende Colchicin (Colcrys) und das Steroid Prednison eingesetzt werden.
Bei Personen mit einem Körpergewicht bis zu 70 kg beträgt die Standarddosis Colchicin bei akuter Perikarditis 0,5 mg einmal täglich über drei Monate. Personen mit einem Körpergewicht über 70 kg nehmen die Dosis zweimal täglich ein. Durch diese Behandlung wird das Risiko einer erneuten Perikarditis halbiert.
Colchicin kann Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben und bei Einnahme einer höheren als der empfohlenen Dosis kann es zu einer Colchicin-Vergiftung kommen. Anzeichen einer Vergiftung sind Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Müdigkeit. In einigen Fällen kann Colchicin Myopathie verursachen, eine Erkrankung, die Muskelschwäche, Steifheit, Krämpfe und Spasmen verursacht.
Kortikosteroide werden nur in bestimmten Fällen eingesetzt. Sie werden mit einem längeren Krankheitsverlauf und einer höheren Rückfallrate in Verbindung gebracht. Daher wird empfohlen, Steroide nur bei Personen einzusetzen, die NSAR nicht vertragen.
Andere Medikamente können bei der Behandlung einer Perikarditis hilfreich sein, darunter:
- Antibiotika, wenn die Ursache eine bakterielle Infektion ist
- Antimykotika, wenn die Ursache eine Pilzinfektion ist
- Diuretika oder Wassertabletten zur Entfernung überschüssiger Flüssigkeit
- Immunsuppressiva, wenn die Ursache eine Erkrankung wie rheumatoide Arthritis ist
- Immunmodulatoren zur Kontrolle von Entzündungen
Wenn Sie an chronischer oder wiederkehrender Perikarditis leiden, müssen Sie möglicherweise mehrere Jahre lang Colchicin oder NSAR einnehmen, auch wenn Sie sich wohl fühlen.
