Die Behandlung einer Perikarditis konzentriert sich auf die Behandlung der Symptome, am häufigsten Brustschmerzen, aber auch Müdigkeit, Kurzatmigkeit, Fieber, Herzrasen und Muskelschmerzen. Zu den Behandlungen können gehören:
Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR)
In den meisten Fällen kann eine Perikarditis mit rezeptfreien NSAR behandelt werden, die Schmerzen, Entzündungen und Fieber lindern können.
- Aspirin
- Ibuprofen (Advil, Motrin IB)
Colchicin
Colchicin (Colcrys) gehört zu einer Klasse von Arzneimitteln, die als Gichtmittel bezeichnet werden, wird aber auch zusammen mit NSAIDs zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen aufgrund einer Perikarditis eingesetzt.
Zusammen können Colchicin und NSAIDs auch die Wahrscheinlichkeit einer wiederkehrenden Perikarditis verringern, wenn der Zustand erneut auftritt, nachdem eine Person mindestens vier Wochen lang keine Symptome gezeigt hat.
Bei Personen mit einem Gewicht bis zu 70 kg beträgt die Standarddosis Colchicin bei akuter Perikarditis 0,5 mg einmal täglich über drei Monate. Personen mit einem Gewicht über 70 kg nehmen die Dosis zweimal täglich ein.
Kortikosteroide
Einige Menschen können mit Steroiden wie Prednison (Deltason) behandelt werden, wenn sich Perikarditissymptome wie Brustschmerzen mit NSAIDs und Colchicin nicht lindern lassen. Steroide können auch bei Personen eingesetzt werden, die NSAIDs oder Colchicin nicht vertragen, wie z. B. Schwangere und Menschen mit Nierenerkrankungen. Steroide stehen jedoch im Zusammenhang mit einer höheren Rate wiederkehrender Perikarditis.
Kortikosteroide wirken, indem sie das Immunsystem unterdrücken, um Entzündungen zu reduzieren. Zu den Nebenwirkungen zählen Magen-Darm-Probleme wie Erbrechen und Durchfall sowie verschwommenes Sehen oder Aggression.
Prednison ist in Tablettenform, als Flüssigkeit oder als konzentrierte Lösung erhältlich und wird normalerweise ein- bis viermal täglich oder einmal jeden zweiten Tag zu einer Mahlzeit eingenommen.
Immunsuppressiva und Immunmodulatoren
Wenn eine Perikarditis durch eine entzündliche Erkrankung wie etwa rheumatoide Arthritis verursacht wird, kann für die Behandlung eine andere Klasse von Medikamenten erforderlich sein, die auf das Immunsystem abzielen, um die durch diese Grunderkrankung verursachte Entzündung zu lindern.
Immunsuppressiva wie Prednison verringern die Aktivität des Immunsystems, um Entzündungen zu lindern.
Immunmodulatoren (Interleukin-1, IL-1, Blocker) verändern das Immunsystem, sodass es effizienter arbeitet. Einige Studien haben gezeigt, dass Interleukin-1-Hemmer bei der Behandlung akuter Episoden und der Vorbeugung von Rückfällen wirksam sind.
- Rilonacept (Arcalyst)
- Anakinra (Off-Label-Anwendung)
Andere Medikamente
Wenn die Perikarditis durch eine bakterielle oder Pilzinfektion verursacht wird, werden wahrscheinlich Antibiotika oder Antimykotika verschrieben. Der Patient kann auch Diuretika oder Wassertabletten verschrieben bekommen, um überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen.
