Wenn Sie die oben genannten Anzeichen und Symptome eines niedrigen Testosteronspiegels bemerken, sprechen Sie mit einem Arzt. Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen und Sie untersuchen. Er wird möglicherweise Blutuntersuchungen anordnen oder Sie an einen Endokrinologen oder Urologen überweisen.
Wenn Ihr Kind bei der Geburt als männlich eingestuft wurde und im Alter von 14 Jahren keine Anzeichen der Pubertät zeigt, sprechen Sie mit dem Kinderarzt, weist die Cleveland Clinic darauf hin.
Hypogonadismus und altersbedingter niedriger Testosteronspiegel werden durch Bluttests diagnostiziert, bei denen der Testosteronspiegel im Körper gemessen wird.
Die Endocrine Society und der American Association of Clinical Endocrinologists empfehlen, bei Verdacht auf niedrigen Testosteronspiegel einen Gesamttestosterontest morgens durchzuführen (wenn der Testosteronspiegel bei jungen Männern normalerweise am höchsten ist, was bei älteren Männern jedoch nicht unbedingt der Fall ist). Die Blutuntersuchung sollte nach nächtlichem Fasten durchgeführt werden.
Wenn die Ergebnisse einen niedrigen Testosteronspiegel zeigen, wird der Test häufig an einem anderen Tag wiederholt.
Der Großteil des Testosterons im Blut ist an eine von zwei Proteinarten gebunden – entweder Albumin oder Sexualhormon-bindendes Globulin (SHBG) – während ein kleiner Prozentsatz ungebunden bzw. frei ist.
Der an SHBG gebundene Teil des Testosterons ist biologisch inaktiv. Da die Bindungen zwischen Testosteron und Albumin jedoch schwächer sind als die zwischen Testosteron und SHBG, ist der an Albumin gebundene Teil biologisch aktiv. Bioverfügbares Testosteron umfasst daher freies Testosteron und an Albumin gebundenes Testosteron.
Ein Gesamttestosterontest, der häufigste Testtyp, misst freies Testosteron und Testosteron, das an Proteine gebunden ist. Ein weniger gebräuchlicher Test auf freies Testosteron misst nur die biologisch aktive Form von Testosteron. Dieser Test ist weniger gebräuchlich, ebenso wie ein Test auf bioverfügbares Testosteron, der freies Testosteron und Testosteron misst, das lose an ein Blutprotein namens Albumin gebunden ist.
Zahlreiche Erkrankungen und Medikamente können den SHBG-Spiegel im Blut erhöhen oder senken und so die Menge an bioverfügbarem Testosteron verändern. Erkrankungen, die den SHBG-Spiegel erhöhen können, können mit Lebererkrankungen, Schilddrüsenüberfunktion und verminderter Produktion von Sexualhormonen (bei Männern) zusammenhängen. Niedrige SHBG-Spiegel können mit Schilddrüsenunterfunktion, Typ-2-Diabetes, Fettleibigkeit und polyzystischem Ovarialsyndrom (bei Frauen) zusammenhängen. In diesen Situationen liefert die Messung der Menge an bioverfügbarem Testosteron einen genaueren Hinweis auf die Menge an biologisch aktivem Testosteron im Körper einer Person.
Weitere Bluttests zur Diagnose eines niedrigen Testosteronspiegels sind:
- Luteinisierendes Hormon (LH)-Bluttest kann dabei helfen, festzustellen, ob ein Problem mit Ihrer Hypophyse die Ursache für Ihren niedrigen Testosteronspiegel ist.
- Prolaktin-Bluttest misst den Prolaktinspiegel, ein Hormon, das für die Laktation verantwortlich ist. Hohe Werte können ein Zeichen für Hypophysenprobleme oder Tumore sein.
- Eisenspiegeltest wird verwendet, um Hämochromatose auszuschließen, eine Erkrankung, bei der sich zusätzliches Eisen im Körper ansammelt und Symptome wie Müdigkeit, Gelenkschmerzen, Verlust des sexuellen Interesses oder erektile Dysfunktion verursacht.
