Schizophrenie kann schwierig zu diagnostizieren sein. Das liegt teilweise daran, dass Menschen mit Schizophreniesymptomen sich ihrer Erkrankung möglicherweise nicht bewusst sind und nicht selbst zum Arzt gehen, um sich behandeln zu lassen.
In der Vergangenheit haben Ärzte Schizophreniepatienten je nach den vorherrschenden Symptomen in fünf Untertypen unterteilt: paranoid, desorganisiert, katatonisch, undifferenziert und residual. Im Jahr 2013 hat die APA diese Schizophrenie-Subtypen gestrichen und sich in ihren Richtlinien stattdessen für eine breitere Schizophrenie-Definition entschieden, da sich die Symptome einer Schizophrenie im Laufe der Zeit ändern können und es zu Überschneidungen zwischen den Symptomen kommen kann.
Schizophrenie-Tests und Diagnose
Es gibt keinen einzigen, definitiven Test für Schizophrenie. Um die Krankheit zu diagnostizieren, werden gründliche klinische Interviews durchgeführt. Ein Arzt testet auf Schizophrenie oder diagnostiziert sie, indem er andere Erkrankungen ausschließt, die Symptome verursachen können.
Zu den weiteren Erkrankungen, die mit psychotischen Symptomen einhergehen können, gehören:
Bipolare Störung
Schwere Depression
Schizoaffektive Störung
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten (Kombination bestimmter Medikamente, die Halluzinationen und andere Symptome ähnlich der Schizophrenie verursacht)
Vitaminmangel, insbesondere B12
Infektionskrankheiten wie HIV
Autoimmunerkrankung, wie Lupus
Hormonbedingte Erkrankungen wie Hypo- oder Hyperthyreose
Neurologische Störungen, einschließlich Krampfanfälle, Schlaganfälle und neurokognitive Erkrankungen
Hirntumore oder andere Krebsarten
Legaler oder illegaler Drogenkonsum, einschließlich Marihuana und Alkohol
Übermäßiger Konsum von Stimulanzien – einschließlich Methamphetamin (Meth) und Amphetamin und Dextroamphetamin (Adderall, zur Behandlung von ADHS) – kann zu medikamenteninduzierten Psychosen und schizophrenieähnlichen Symptomen führen
Der Test- und Diagnoseprozess umfasst:
Psychologische Beurteilung Ein Arzt oder Psychiater wird Ihnen eine Reihe von Fragen zu Ihren Gedanken, Stimmungen, Wahnvorstellungen, Halluzinationen und Ihrem Substanzkonsum stellen. Diese Bewertung gilt als wichtiger Teil der diagnostischen Beurteilung.
Medizinische Tests Ein medizinischer Mitarbeiter nimmt Ihnen möglicherweise Blut für Tests ab, die dazu beitragen können, andere Erkrankungen auszuschließen.
Bei diesen Tests wird auch festgestellt, ob in Ihrem Körper Alkohol oder Drogen vorhanden sind, die zu Ihren Symptomen beitragen könnten.
Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise auch bildgebende Untersuchungen Ihres Kopfes, beispielsweise eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT).
Für die Diagnose Schizophrenie ist das Bestehen von zwei oder mehr der folgenden Symptome über einen Zeitraum von mindestens sechs Monaten erforderlich:
Wahnvorstellungen
Halluzinationen
Unorganisierte Sprache
Desorganisiertes oder katatonisches Verhalten
Negative Symptome
Erste Episode Psychose
Psychose wird als ein Bruch mit der Realität definiert. Sie kann Stimmenhören, Halluzinationen oder Paranoia und andere Wahnvorstellungen beinhalten.
Nach Schätzungen des National Institute of Mental Health erkranken jedes Jahr zwischen 15 und 100 von 100.000 Menschen an einer Psychose.
Nicht jeder, der eine psychotische Episode erlebt, hat eine psychische Erkrankung. Schlafmangel, bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente und unkontrollierter Alkohol- oder Drogenkonsum können Psychosen auslösen. Aber auch psychische Erkrankungen wie Schizophrenie können eine Psychose auslösen.
Bei einer Psychose kann es für jemanden schwierig sein, zu unterscheiden, was real ist und was nicht. Die Veränderungen in Gedanken und Wahrnehmungen können schleichend erfolgen. Menschen, die zum ersten Mal psychotische Symptome erleben, verstehen möglicherweise nicht, was passiert. Sie können sich verwirrt oder verzweifelt fühlen.
In diesen Fällen sind es möglicherweise Freunde, Familienmitglieder oder andere Personen in der Gemeinschaft, darunter auch Polizisten, die das psychotische Verhalten als Erste bemerken.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Anzeichen einer Psychose oder Schizophrenie zeigt, sollten Sie am besten sofort einen Arzt aufsuchen. Eine frühe Diagnose – und eine sofortige Behandlung – können die Chancen, dass Medikamente und andere Schizophreniebehandlungen wirksam sind, erheblich erhöhen.
