Um medizinisches Fachpersonal bei Konsultationen mit der klinischen Dokumentation zu unterstützen, wird von SingHealth, Singapurs größtem Gesundheitscluster, ein neues Tool erprobt.
Note Buddy wird als digitaler Umgebungsschreiber beschrieben und kann Notizen zu Patientengesprächen in den vier Amtssprachen des Landes machen – Englisch, Mandarin, Malaiisch und Tamil.
Das von der Abteilung für digitale Strategie von SingHealth entwickelte Tool zeichnet Gespräche mit Patienten auf und transkribiert sie mithilfe einer Spracherkennungssoftware. Anschließend erstellt es mithilfe von genAI strukturierte medizinische Zusammenfassungen.
Neuigkeiten aus der Gesundheits-IT besuchte das Diabetes & Metabolism Centre am Singapore General Hospital, einem Krankenhaus der Tertiärversorgung innerhalb des SingHealth-Netzwerks, um Note Buddy in Aktion zu sehen.
Verbalisierung und Spracherkennung
Dr. Goh Su-Yen, leitender Berater der Abteilung für Endokrinologie des SGH, führte eine Demonstration des Tools anhand einer simulierten Patientenkonsultation mit einem Mitglied unseres Teams durch. Unser Kollege sprach eine Mischung aus Englisch und Tamil.
Note Buddy erstellte ein Rohtranskript der Konsultation, gefolgt von einer Zusammenfassung mit klar definierten Abschnitten wie Krankengeschichte, sozialen Aktivitäten, anhaltenden Symptomen und sogar einer möglichen Prognose zur Überprüfung durch den Arzt.
Wir haben jedoch festgestellt, dass das System nicht alle gesprochenen tamilischen Wörter vollständig erfasste, da die Wörter zu schnell gesprochen oder zu sparsam verwendet wurden.
Dr. Goh sagte, wenn ein Arzt die bevorzugte Sprache eines Patienten kenne, könne er diese Option in Note Buddy auswählen. Sie erklärte weiter, dass mehrere Sprachen von der Plattform weiterhin erkannt und übersetzt werden könnten, solange sie im Großteil eines Satzes deutlich gesprochen würden.
Das Tool reagiert auch auf Eingabeaufforderungen des Arztes. Als unser Kollege sagte, er habe „Schmerzen im mittleren bis unteren Rücken“, antwortete Dr. Goh mit dem medizinischen Begriff, der üblicherweise zur Beschreibung dieses Bereichs verwendet wird (d. h. Brustbereich). Dieses Detail wurde in der medizinischen Zusammenfassung festgehalten.
Dr. Goh wies darauf hin, dass Note Buddy sie im Gespräch als Ärztin erkennen konnte und fügte hinzu, dass das Tool auch die Eingaben anderer Personen – beispielsweise von Pflegekräften – erkennen könne, die während des Gesprächs ebenfalls anwesend waren.
Verfeinerung durch Kliniker weiterhin entscheidend
Uns ist jedoch eine kleine Ungenauigkeit in der Zusammenfassung aufgefallen. So hat das Tool beispielsweise das Wort „Anorexie“ in seine Zusammenfassung aufgenommen, nachdem es erfahren hatte, dass unser Kollege Anarex zur Linderung seiner Rückenschmerzen einnahm. Er erwähnte auch, dass er Verdauungsprobleme hatte, als er das Medikament auf leeren Magen einnahm.
Dr. Goh sagte, dies könne möglicherweise daran liegen, dass entweder das System ihren Ratschlag, „es sei immer gut, vor der Einnahme von Schmerzmitteln etwas zu essen“, erfasst habe oder dass das Wort Anarex nicht deutlich genug ausgesprochen worden sei.
Sie betonte die Notwendigkeit einer klaren Verbalisierung und von Kontrollen nach der Konsultation, um Note Buddy zu optimieren.
„Deshalb stellen wir sicher, dass die Ärzte wissen, dass (Note Buddy) nur Gespräche dokumentiert. Für einen Krebspatienten habe ich beispielsweise möglicherweise Pläne wie eine Chemotherapie, die während der Sitzung nicht vollständig artikuliert wurden. Dann kann ich meine Notizen nach der Konsultation ändern“, sagte Dr. Goh.
Verbesserung der Patientenversorgung
SingHealth hat Note Buddy eingeführt, damit sich medizinisches Fachpersonal bei Klinikkonsultationen auf die Interaktion mit den Patienten konzentrieren und den mit der Dokumentation verbundenen Verwaltungsaufwand reduzieren kann.
Neben der Möglichkeit, Notizen zu machen und mehrere Sprachen zu unterstützen, umfasst das Tool auch anpassbare Eingabeaufforderungen und einen sicheren Abruf von Notizen. Ärzte können nur auf ihre eigenen Notizen zugreifen, um die Vertraulichkeit der Patientendaten zu maximieren, und die Plattform entfernt Notizen aus routinemäßigem Datenschutz nach einem Monat aus ihrem System.
Dr. Goh teilte mit: „Mit Note Buddy konnte ich mich intensiver mit meinen Patienten beschäftigen und die kognitive Belastung verringern, die durch das manuelle Eintippen der besprochenen Dinge entsteht. Ich habe festgestellt, dass die von Note Buddy erfassten Notizen genau sind.
„Das System kann sogar die relevanten und sachdienlichen Teile der Krankengeschichte des Patienten selektiv priorisieren und erfassen. Ich kann meinen Patienten jetzt während unserer Beratungssitzungen meine volle Aufmerksamkeit widmen.“
Note Buddy ist derzeit in allen SingHealth-Einrichtungen verfügbar.
